تاثیر تجویز سرپائی ایزوسورباید منونیترات بر موفقیت القاء زایمان

Abstract

خلاصهسابقه و هدف: القاء زایمان در حضور سرویکس نامطلوب اغلب نیاز به دسترسی طولانی قبل از زایمان دارد و ممکن است منجر به سزارین گردد. ترکیبات اکسید نیتریک اخیراً بطور قابل ملاحظه ای جهت آماده سازی سرویکس قبل از القاء بویژه بدلیل عوارض کم مورد توجه قرار گرفته اند. هدف از این مطالعه بررسی تاثیر ایزوسورباید منونیترات (Isosorbide Mononitrate, IMN) بر آماده سازی سرویکس و القاء زایمان می باشد. مواد و روشها: این مطالعه کارآزمائی بالینی دوسوکور تصادفی شده، روی 72 خانم اول زا با سن حاملگی >40 هفته و سرویکس نامطلوب انجام شد که بطور تصادفی به دو گروه دریافت کننده قرص واژینال ایزوسورباید منونیترات 20 میلیگرم (36 نفر) و یا پلاسبو (36 نفر) دو بار هر 12 ساعت قبل از پذیرش برای القاء زایمان تقسیم شدند. پیامدهای تغییر در نمره بیشاپ، میانگین مدت زمان پذیرش تا فاز فعال زایمان، میانگین مدت زمان پذیرش تا زایمان، وجود یا غیاب عوارض نوزادی و مادری و میزان سزارین در دو گروه مورد مقایسه قرار گرفت. یافته ها: ایزوسورباید منونیترات در ایجاد تغییر نمره بیشاپ از پلاسبو موثرتر بود (89/0±69/3 در مقابل 67/0±05/1، 001/0=p)، میانگین مدت زمان ورود به فاز فعال زایمان در گروه IMN 67/0±82/2ساعت و در گروه پلاسبو 55/0±33/3 ساعت بود (001/0=p). IMN مدت زمان پذیرش تا زایمان را نسبت به پلاسبو کوتاهتر کرد (74/3±61/6 ساعت در مقابل 55/3±48/11ساعت، 001/0=p) تفاوت آماری معنی داری در عوارض مادری- جنینی یا میزان سزارین در دو گروه دیده نشد. نتیجه گیری: نتایج مطالعه نشان داد که مصرف سرپائی IMN واژینال قبل از القاء زایمان در آماده سازی سرویکس و کوتاهتر کردن زمان القا تا زایمان موثر می باشد بدون اینکه عوارض مادری -جنینی و میزان سزارین را افزایش دهد.