تعیین فراوانی فیبریلاسیون بطنی در بیماران مبتلا به انفارکتوس قدامی همراه با بلوک شاخه راست در بیمارستان شهید یحیینژاد بابل از سال 85-1376

Abstract

سابقه‌ و هدف‌: بلوک شاخه‌ای در مراحل اولیه انفارکتوس حاد میوکارد (AMI) اغلب با میزان مرگ و میر بالائی همراه است. در رابطه با شیوع آریتمیهای بطنی مانند فیبریلاسیون در سیر بیماران با انفارکتوس حاد قدامی قلب و RBBB اطلاعات کمی موجود است. هدف از این مطالعه تعیین فراوانی VF در بیماران با MI حاد قدامی و RBBB در بیمارستان شهید یحیینژاد بابل می باشد.مواد و روشها: این مطالعه به صورت مقطعی بر روی 1000 پرونده‌ بیماران بستری به علت AMI در بخش قلبCCU و اورژانس بیمارستان شهید یحیینژاد بابل انجام شد. بیماران با نشانه‌های انفارکتوس حاد قدامی و بلوک شاخه‌ای راست در ECG وارد مطالعه شدند. برای هر بیمار پرسشنامه‌ای مشتمل بر سن، جنس، وسعتMI، ریسک فاکتورها و وجود یا عدم وجود VF و میزان مرگ و میر ثبت گردید. یافته ها: از 1000 نفر بیمار با انفارکتوس حاد میوکارد 47 نفر VF همراه با بلوک شاخه راست داشتند. میانگین سنی بیماران با MI حاد قدامی و RBBB و فیبریلاسیون بطنی34/10±56 سال و در بیماران بدون فیبریلاسیون بطنی 8/10±4/68 سال بود (0.013=p) فیبریلاسیون بطنی در بیماران با MI حاد قدامی و بلوک شاخه‌ای راست در مردان بطور معنیداری شایعتر از زنان بود (0.047=p). در این مطالعه هیچ کدام از بیماران مبتلا به VF سابقه بیماری فشار خون بالا را نداشتند، ولی 3/30% بیماران با MI قدامی حاد و بلوک شاخه‌ای راست و بدون VF فشار خون بالا داشتند (0.022=p). میزان مرگ و میر در بیماران با انفارکتوس حاد همراه با RBBB وVF، 9/22% و در بیماران بدون VF، 1/6% بود که این اختلاف معنیدار بود (0.000=p).نتیجه گیری: این مطالعه نشان داد که شیوع VF در بیماران MI حاد قدامی و RBBB در میان مردان شایعتر از زنان است و میزان مرگ و میر بیماران مبتلا به فیبریلاسیون بطنی نیز بطور چشمگیری بالاتر از بیماران بدون VF است.