شناسایی ژن های bla SHV، bla TEM و bla CTX-M در سویه‌های سالمونلای جداشده از کودکان مبتلا به اسهال و تعیین الگوی مقاومتی آن‌ها

Abstract

سابقه و هدف: درمان گاستروانتریت ناشی از سالمونلا در کودکان و افراد با ضعف سیستم ایمنی اهمیت دارد. هدف از انجام مطالعه، بررسی وجود ژنهای bla SHV، bla TEM و bla CTX-M مقاومت به آنتی­بیوتیکها در سویه­های سالمونلای جداشده از کودکان مبتلا به اسهال حاد باکتریایی و تعیین الگوی مقاومتی آنها می باشد. مواد و روش­ها: در این مطالعه مقطعی، تعداد 300 نمونه مدفوع از کودکان مبتلا به اسهال مراجعه کننده به بیمارستان مرکز طبی اطفال تهران ‏جمع ­آوری گردید. تست حساسیت آنتی بیوتیکی بر طبق دستورالعمل CLSI انجام شد. سپس M-PCR با استفاده از توالی­های الیگونوکلئوتیدی به منظور تعیین ژنهای بتالاکتامازی انجام گردید. یافته­ ها: از 300 نمونه مدفوعی جمع­آوری شده، 18 نمونه(6%) سالمونلا شناسایی شد که 11 مورد (61/1%) آن سالمونلا تیفی، 5 مورد (27/7%) آن سالمونلا انتریتیدیس و 2 مورد (11/1%) آن سالمونلا تایفی­موریوم بود. بررسی مقاومت ایزوله ها نشان داد که بیشترین و کمترین میزان مقاومت به ترتیب مربوط به ایمی پنم، سفتریاکسون(100%) و افلوکساسین (54/5%) بود. نتایج آنالیز مولکولی مشخص نمود که 7 سویه (38/8%) و 8 ایزوله (44/4%) به ترتیب دارای ژنهای CTX-M و TEM بودند، در حالیکه 2 سویه (11/1%) حامل ژنSHV بودند. نتیجه گیری: تشخیص دقیق و شناسایی سریع سویه­های سالمونلای مولد ESBLs از منابع انتقال نظیر؛ مواد غذایی، حیوانات و انسانها که به عنوان حامل مزمن مطرح هستند حائز اهمیت می باشد. لذا ارزیابی مستمر می تواند از انتشار مقاومت به دیگر سویه ها جلوگیری می کند.