مقایسه تست های سرولوژی و بافت شناسی برای تعیین هلیکوباکترپیلوری در مبتلایان به دیس پپسی

Abstract

سابقه و هدف: هلیکوباکترپیلوری یک عامل مهم ایجاد عفونت مزمن معده، گاستریت مزمن، اولسر پپتیک و سرطان معده در انسان است. با استفاده از شیوه‌های تشخیصی سریع و ارزان و درمان آلودگی با این ارگانیسم می توان از عوارض بیشماری جلوگیری کرد. این مطالعه به منظور مقایسه دو روش سرولوژی و هیستولوژی در تشخیص هلیکوباکتر پیلوری در بیماران مبتلا به دیس‌پپسی انجام شد.مواد و روشها: این مطالعه تحلیلی بر روی 150 نفر از بیماران مبتلا به دیس‌پپسی مراجعه کننده به بیمارستان شهید یحیی نژاد بابل انجام شد. برای تمام بیماران آندوسکوپی انجام و بیوپسی از آنتروم معده گرفته شد و نمونه خون نیز جهت سرولوژی فرستاده شد. جهت تشخیص هلیکو باکتر پیلوری مطالعات هیستولوژی توسط رنگ آمیزی گیمسا روی نمونه بافت معده و مطالعات سرولوژی خون به روش الیزا، جهت اندازه گیری تیترIgG و IgA ضد هلیکوباکتر پیلوری انجام شد. سپس داده‌ها مورد تجزیه و تحلیل آماری قرار گرفتند.یافته ها: از 150 بیمار مبتلا به دیس‌پپسی تست سرولوژی هلیکوباکترپیلوری در 121 نفر (7/80%) و هیستولوژی در 135 نفر (90%) مثبت بود. موارد هیستولوژی مثبت در 76 نفر (3/56%) از مردان و 59 نفر (7/43%) از زنان مشاهده شد. دقت تست سرولوژی بر مبنای هیستولوژی 6/78%، حساسیت 9/82%، ویژگی 40%، ارزش پیشگویی مثبت 5/92%، ارزش اخباری منفی 6/20% بود. حساسیت و ویژگی تست IgG، به ترتیب 77% و 40% و تست IgA، بترتیب 8/51% و 6/86% بود. دقت تست سرولوژی در مردان 2/81% و در زنان 7/75% بود.نتیجه گیری: با توجه به بالا بودن حساسیت تست سرولوژی و پایین بودن ویژگی آن در مقایسه با سایر روش های تشخیصی همچنین سادگی، سرعت و ارزان بودن این تست، توصیه میگردد که از این تست جهت غربالگری استفاده گردد.