بررسی مولکولی و سرولوژیکی جهت تعیین فاز حاد و مزمن توکسوپلاسموزیس در بیماران مبتلا بهHIV

Abstract

سابقه و هدف: توکسوپلاسما گوندی با عوارض متعددی از جمله مشکلات عصبی، آسیب های چشمی و آنسفالیت در افراد با نقص سیستم ایمنی همراه می باشد. تشخیص زود هنگام این عفونت می‌تواند مدیریت بهتر این بیماری را در پی داشته باشد، لذا این مطالعه با هدف تشخیص توکسوپلاسما گوندی با دو روش سرولوژیکی و مولکولی در افراد مبتلا به HIV انجام شد. مواد و روش‌ها: در این مطالعه مقطعی به صورت سرشماری، 102 بیمار مذکر مبتلا بهHIV با میانگین سنی2/9±40 سال، مورد بررسی قرار گرفتند. نمونه سرمی برای مطالعه سرولوژیکی با روش ELFA، به منظور تعیین فاز حاد و مزمن و نمونه سلولی با استفاده از روش مولکولی Real time- PCR، جهت تعیین فاز حاد بیماری مورد بررسی قرار گرفت. ارتباط بین گروه‎های سنی و راه انتقال HIV و همچنین گروه سنی با نتیجه آزمایش توکسوپلاسما گوندی بررسی و مقایسه گردید. یافته‌ها: از 102 نمونه مورد بررسی از نظر وجود IgM­ علیه آنتی ژن توکسوپلاسما گوندی با روش ELFA، تمامی (100%) نمونه ها منفی بود ولی از نظر وجود IgG ضد این انگل، 44 نمونه (43/1%) مثبت و 58 نمونه (56/9%) منفی گزارش شد. همچنین از 102 نمونه تحت بررسی با روش RT-PCR، تمامی (100%) نمونه­ها از نظرDNA توکسوپلاسما منفی بود. از لحاظ آماری ارتباط معنی داری بین گروه‎های سنی و راه انتقال (0/001p<) و همچنین بین گروه سنی با سطح IgG ضد توکسوپلاسما گوندی مشاهده شد(0/001p<). نتیجه‌گیری: براساس نتایج این مطالعه استفاده از روش های IgM–ELFA و PCR–RT برای تشخیص بیماری در فاز حاد و IgG–ELFA در فرم مزمن بیماری دارای اهمیت است. با تشخیص فرم مزمن توکسوپلاسموز می توان از درمان‌های پیشگیرانه در بیماران HIV+ استفاده کرد.