صحت الکتروکاردیوگرافی در تعیین غیرتهاجمی سطح بلوک دهلیزی- بطنی در بیماران نیازمند به ضربان ساز موقت

Abstract

سابقه و هدف: تعیین سطح بلوک در بیماران مبتلا به بلوک قلبی از اهمیت ویژه ای برخوردار است. بدین منظور در مراکز تشخیصی درمانی بطور متداول از روش تهاجمی الکتروفیزیولوژی استفاده میگردد. در این مطالعه صحت تشخیصی الکتروکاردیوگرافی، در تعیین غیرتهاجمی سطح بلوک قلبی، در بیماران نیازمند به ضربان ساز موقت مورد بررسی قرار گرفت.مواد و روشها: در این مطالعه مقطعی 60 بیمار مبتلا به بلوک قلبی که بر اساس یافته های الکتروکاردیوگرافی (Electrocardiography, ECG) کاندید تعبیه ضربان ساز موقت بودند، تحت مطالعه الکتروفیزیولوژی (Electrophysiology, EPS) نیز قرار گرفتند. سطح بلوک قلبی بطور مجزا توسط EPS و ECG بدست آمده و میزان رابطه و توافق آنها مورد بررسی قرار گرفت. یافته ها: از 60 بیمار مورد بررسی، 31 بیمار زن (7/51%) بودند. میانگین سنی افراد مورد مطالعه 1/9?7/69 سال بود. بر اساس یافته های ECG، 13 بیمار (7/21%) بلوک 2:1، 12 بیمار (20%) بلوک درجه 2 و 35 بیمار (3/58%) بلوک درجه 3 داشتند. بر اساس یافته های ECG، سطح بلوک دهلیزی- بطنی در 10 بیمار (7/16%) AV Nodal و در 50 بیمار (3/83%)، Infra Nodal و نیز بر اساس یافته های EPS، سطح بلوک دهلیزی-بطنی در 11 بیمار (3/18%)، AV Nodal و در 49 بیمار (7/81%)، Infra Nodal بود. تخمین سطح بلوک قلبی توسط یافته های ECG در مقایسه با یافته های EPS از حساسیت 9/93%، ویژگی 6/63%، ارزش اخباری مثبت 0/92%، ارزش اخباری منفی 0/70% و صحت 3/88% برخوردار بود.نتیجه گیری: براساس نتایج این مطالعه، تخمین غیرتهاجمی سطح بلوک قلبی با استفاده از یافته های الکتروکاردیوگرافی از صحت بالایی برخوردار است بنابراین ممکن است در مواقعی که روش های تهاجمی با محدودیت مواجه اند، سودمند باشد.