اثر بلوک هپارین-آنتی بیوتیک بر پیشگیری از عفونت کاتترهای دولومینه در بیماران همودیالیزی: یک مطالعه کارآزمایی بالینی

Abstract

سابقه و هدف: یکی از عوارض شایع حضور کاتتر در بیماران همودیالیزی عفونت بوده که روش‌های مختلفی برای پیشگیری از آن ذکر شده است. این مطالعه با هدف مقایسه اثر بلوک هپارین- آنتی بیوتیک با هپارین بر پیشگیری از عفونت کاتترهای دولومینه در بیماران همودیالیزی انجام شده است. مواد و روش‌ها: در این مطالعه کارآزمایی بالینی یک سوکور، بیمارانی که از طریق کاتتر دولومینه تحت همودیالیز قرار داشتند، به طور تصادفی در دو گروه A (دریافت کننده بلوک هپارین) و B (دریافت کننده بلوک هپارین به‌علاوه آنتی بیوتیک) قرار گرفتند. هر گروه شامل 61 بیمار بود و بر اساس وجود یا عدم ریسک فاکتورها همسان شدند. بروز هر کدام از علایم چهار گانه تب، لرز ( به شرط نبودن منشاء بارز دیگری برای عفونت) قرمزی محل کاتتر و ترشح چرکی از محل کاتتر به معنی عفونت به‌عنوان پیامد مورد نظر تلقی شد. آنتی‌بیوتیک مورد استفاده سفازولین با دوز mg/dl 5 و هپارین با دوز IU/ml 2500 بوده است. یافته‌ها: میانگین سنی در گروه A 34/17 ± 12/57 سال و در گروه B 64/19 ± 61/57 سال بوده است (088/0=p) در مجموع 22 نفر (36 درصد) از گروه A و 11 نفر (18 درصد) از گروه B دچار عفونت شدند (02/0=p). استنتاج: انجام بلوک هپارین به علاوه سفازولین موجب کاهش قابل توجهی در میزان عفونت کاتتر دولومینه همودیالیزی گردید. به این ترتیب به نظر می‌رسد انجام بلوک هپارین- سفازولین در پیشگیری از عفونت کاتتر دولومینه دیالیزی روشی مقرون به صرفه باشد.