ارزش تشخیصی قطر عرضی میکائیل ساکرال در تلفیق با قد زنان نخست‌زا در پیشگویی زایمان سخت

Abstract

زمینه و هدف: شناسایی زنان در معرض خطر زایمان سخت و ارجاع به موقع آن‏ها سبب کاهش صدمات مادری و نوزادی می شود. این مطالعه با هدف تعیین ارزش تشخیصی قطر عرضی میکائیل ساکرال در تلفیق با قد زنان نخست‏زا، در پیش‏گویی زایمان سخت، در بیمارستان ام البنین شهر مشهد در سال‏های 1387 و 1388 انجام شد. روش تحقیق: در این مطالعه روایی روش‏های تشخیصی، 447 زن نخست‏زا، با سن بارداری 38 هفته و بالاتر، حاملگی تک‏قلویی و نمایش قله‏ سر بررسی شدند. قد و قطر عرضی میکائیل ساکرال در اتساع دهانه‏ رحم 5 سانتی‏متر و کمتر اندازه‏گیری شد. سپس پیشرفت زایمان کنترل شد و سزارین و یا واکئوم، در شرایطی که با وجود انقباضات مؤثر رحمی توقف اتساع دهانه‏ رحم یا سرعت اتساع دهانه‏ رحم کمتر از 1 سانتی‏متر در ساعت به مدت 2 ساعت در مرحله‏ فعال زایمان و سرعت نزول کمتر از 1 سانتی‏متر در ساعت و یا طول مرحله‏ دوم زایمان بیشتر از 2 ساعت بود، به عنوان معیار زایمان سخت تعیین شد. یافته‌ها: قد مادر مساوی و کمتر از 155 سانتی‏متر، حساسیت 0/50%، ویژگی 8/70% و اعتبار 2/68%، و قطر عرضی میکائیل ساکرال مساوی و کمتر از 6/9 سانتی‏متر، حساسیت 7/60%، ویژگی 1/84% و اعتبار 2/81 % داشتند و همچنین بیشترین حساسیت، ویژگی و اعتبار در تلفیق این دو روش به ترتیب 4/89% ، 7/90% و 2/86% بود. نتیجه‌گیری: قطر عرضی میکائیل ساکرال در مقایسه با قد مادر پیشگویی‏کننده‏ بهتری برای زایمان سخت است و تلفیق آن با قد مادر شاخص بهتری را برای پیشگویی زایمان سخت ارائه می دهد.