گزارش یک مورد درگیری کبد در جریان لوسمی/ لنفوم سلول T بالغین

Abstract

T-Cell Leukemia Virus Type 1 (HTLV-1) اولین رتروویروس شناخته شده انسانی و جزو خانواده انکوویروس ها است. ویژگی مهم این ویروس محدودیت شیوع جغرافیایی آن است و شمال خراسان یکی از مناطق آندمیک آلودگی به این ویروس می باشد (%3-2.3). ATLL )لوسمی/ لنفوم سلول T بالغین( یک پرولیفراسیون بدخیم لنفوسیت های CD4+ T فعال شده می باشد و فقط در بیمارانی که در مناطق آندمیک از نظر رتروویروس HTLV-1 زندگی می کنند، دیده می شود. با توجه به شیوع نادر ATLL در افراد آلوده (%4-2) و نیز درگیری نادرتر کبد در جریان آن و اشتباه تشخیصی آن با سایر بیماریهای درگیرکننده کبد، یک مورد درگیری کبد در جریان ATLL گزارش می شود. در این مقاله یک مورد نادر ابتلای کبد در جریان ATLL در آقایی 55 ساله با HTLV-1 مثبت گزارش می گردد که با شکایت احساس پری شکم، تب و بی اشتهایی مراجعه کرده بود. در اولتراسونوگرافی کانونهای متعدد هیپواکو در کبد همراه آسیت مشاهده گردید. در بررسی میکروسکوپی، نمونه بیوپسی از توده کبدی انفیلتراسیون سلول های لنفوییدی درشت پلیمورف در داخل سینوزوییدها دیده شد. در ایمونوهیستوشیمی به عمل آمده به روش ایمنوپراکسیداز CD45 RO )نشانگر لنفوسیت (T مثبت و CD20 )نشانگر لنفوسیت (B منفی بود. در PCR انجام شده، ژن های Tax و Env مربوط به HTLV-1 در سلول های توموری بافت کبد مشاهده گردید.