بررسی یافته های ۱۲۹ مورد بیوپسی توده های گردنی با FNA

Abstract

چکیده FNA یک روش ساده‌، ارزان قیمت‌، قابل دسترس و تقریبا بی‌خطر در تشخیص توده‌های گردنی می‌باشد . هدف از این تحقیق بررسی نتایج FNA در تشخیص این بیماران بوده است، بدین منظور از ۱۲۹ بیماری که با شکایت اصلی یک یا چند توده گردنی یا ناحیه پاروتید در طی ۳ سال به بیمارستان تو تونکاران رشت مراجعه نموده اند، مورد مطالعه قرار گرفتند پس از اخذ شرح حال و معاینه فیزیکی کامل و انجام مطالعات پاراکلینیک مورد لزوم، از این تودهها آسپیراسیون سوزنی (FNA) انجام گردید و نتایج حاصل از آن با تشخیص نهایی که توسط بیوپسی باز (Open Biopsy) بدست آمده بود مقایسه گردید. در ۲۲ مورد چرک (PUS) خارج گردید و تشخیص آبسه نهایتا توسط نتایج بررسی میکروبیولوژی نمونه بدست آمده از‌ بیوپسی و سیر بیماری تایید گردید. ‌‌در بقیه موارد نتایج FNA به سه صورت 1- خوش خیم (benign) ۲- بدخیم Malignant))3- مشکوک (Suspicious) ذکر گردید که از 6۲ مورد خوش خیم میزان منفی کاذب 4/6‌% و در ۱۲ مورد بدخیم میزان مثبت کاذب صفر درصد بدست آمد (البته منظور از خوش خیم در متن فوق کلیه ضایعات التهابی، مادرزادی و نئوپلاستیک با سیر خوش خیم می باشد و منظور از بدخیم ضایعات نئوپلاستیک بدخیم می باشد) ‌۳۳ مورد مشکوک گزارش شد که از میان آنها نهایتا ۴۹% ضایعات خوش خیم و ۵۱% ضایعات بدخیم بوده است. دقت تشخیصی بدون احتساب موارد مشکوک ۹۵% و در مجموع ۷۱% بوده است. نتیجه‌گیری: گرچه در این مطالعه دقت تشخیص FNA بیوپسی نسبت به منابع مرجع تا حدی کمتر می‌باشد ولی بدلیل سادگی، مقرون بصرفه بودن و بی‌خطر بودن آن، می‌توان آنرا بعنوان اولین تست تشخیصی در برخورد با چنین بیمارانی مورد استفاده قرار داد.