پایش شیوع کواتر و میزان ید ادرار در دانش آموزان ۸ تا ۱۰ ساله استان گیلان در سال ۱۳۷۵

Abstract

چکیده کمبود ید و اختلالات ناشی از آن بزرگترین و مهمترین مشکل بهداشتی - تغذیه ای در تمام دنیا محسوب می شود. این اختلالات در ایران نیز شناخته شده و برنامه کنترل و پیشگیری از بروز این اختلالات از جمله تولید و توزیع نمک یددار از سال ۱۳68 به مرحله اجراء در امده است. به منظور پایش برنامه کشوری مبارزه با کمبود ید در سال 1357، این بررسی در دانش آموزان ۸ تا ۱۰ ساله استان گیلان انجام شد. طی یک بررسی توصیفی - مقطعی از طریق نمونه گیری تصادفی تعداد ۱۳۵۰ دانش آموز به تعداد مساوی دختر و پسر) از نظر شیوع گواتر از طریق معاینه بالینی، اندازه گیری T3 و T4 و TSH سرم به روش رادیوایمیونواسی و جذب T3 رزین نمونه ادرار برای اندازه گیری بد ادرار به روش هضم مورد بررسی قرار گرفتند. میانگین T3 T4, TSH‌، سرم به ترتیب: µIU/m15/1+2و‌ ng/d171 ± 151 و‌ µg/d1 7/1 ± 10 بود. تفاوتی بین آنها در دو جنس و بین دانش آموزان شهری و روستایی وجود نداشت. ‌۳ نفر (2‌/0٪) T4 بالاتر از g/ dl µ 5/12 داشتند، TSH بالاتر از ml/lu µ5 سه در یک نفر مشاهده شد.میانه دفع ادراری بد در جمعیت مورد مطالعه dl‌/g µ ۲۳ بوده که در ۹4٪ موارد بیشتر از dl/ g µ ۱۰ بود. ید ادرار کمتر از g /dl µ 5 سه در ۳٪ موارد وجود داشت. درصد کلی کواتر در استان ۷۲٪ بوده (دختران ۷۲٪ پسران ۷۲% ) یافته های این بررسی نشان میدهد که ۷ سال پس از شروع یدرسانی و ۲ سال پس از آنکه بیش از نیمی از جمعیت استان از نمک یددار استفاده کرده اند، بد ادرار در گروه سنی ۸ تا ۱۰ ساله استان در مقایسه با بررسی های قبلی افزایش نشان داده و به حد مطلوب سازمان جهانی بهداشت رسیده است. اما با توجه به اینکه هنوز ۷۲٪ از جمعیت مورد مطالعه مبتلا به گواتر هستند، این استان در سال ۱۳۷5 از نظر گواتر هیپر آندمیک محسوب می‌شود.