ارتباط میزان ویتامین_د و فیبرومیالژی

Abstract

مقدمه: ارتباط دیرینه کمبود ویتامین_د و دردهای اسکلتی سراسر شناخته شده‌است. اما ارتباط فیبرومیالژی به عنوان بیماری شایعی که با دردهای منتشر بدن بازشناخته می‌شود با کمبود ویتامین_د پیچیده است. هدف: این مطالعه برای ارزیابی سطح سرمی 25-هیدروکسی ویتامین دی 3 سرم)‌(25-OHVit.D در فیبرومیالژی و سنجش آن با گروه کنترل سالم نمودارسازی شد. هدف دیگر مطالعه بررسی ارتباط سطح سرمی ویتامین دی با شدت نشانه‌های فیبرومیالژی و کارآزمایی پذیرفته نشدن اجتماعی است. مواد و روش‌ها: مطالعه به صورت مقطعی در بیماران درمانگاه روماتولوژی بیمارستان رازی رشت انجام شد. روی‌هم رفته 74 بیمار پیاپی دچار فیبرومیالژی و 68 شرکت‌کننده کنترل سالم انتخاب شدند. بیماران دارای شرایط‌، پرسشنامه تایید نشدن اجتماعی بیماری‌(3*I)، پرسشنامه ویرایش شده تاثیر فیبرومیالژی‌(FIQR) و یک فرم کوتاه بررسی سلامت‌(SF-12) را پر‌کردند. نمونه‌های خون وریدی از همه شرکت‌کنندگان برای ارزیابی سطوح سرمی25-OHVit.D گرفته شد. آزمون‌هایMann-Whitney و آنالیز رگرسیون لوجستیک چندگانه انجام و ضریب همبستگی اسپیرمن محاسبه شد. نتایج: 4/88% بیماران فیبرومیالژی سطوح پایین 25-OHVit.D سرم‌(کمتر از۳۰ نانوگرم ‌‌میلی‌لیتر) داشتند. بیماران فیبرومیالژی به طور معنی‌دار سطح بالاتر 25-OHVit.D سرم نسبت به گروه کنترل سالم داشتند‌(ng/ml50/13‌±‌24/17 و ng/ml47/6‌±‌91/9 به ترتیب،0001/0‌= p). همبستگی معنی‌دار بین سطوح 25-OHVit.D سرم و معیارهای بالینی تاثیر بیماری، ابعاد تایید نشدن اجتماعی و وضعیت سلامتی وجود نداشت. آنالیز‌های رگرسیون لوجستیک چندگانه نشان داد که افزایش نادیده شمرده شدن بیمار به وسیله همسر بیمار مرتبط با افزایش 4 برابری خطر کمبود ویتامین_د است‌(36/4 = OR، 87/19‌– 95/0 CI، 05/0‌= p). نتیجه‌گیری: گرچه میزان بالای ناکارآمدی یا کمبود ویتامین_د در مبتلایان فیبرومیالژی و شرکت‌کنندگان سالم غیر مبتلا به فیبرومیالژی دیده شد، اما به نظر می‌رسد ارتباطی بین فیبرومیالژی و کمبود ویتامین_د وجود نداشته باشد. تجربه تایید نشدن اجتماعی بویژه بوسیله همسر بیمار در مدیریت فیبرومیالژی مهم است.