مقایسه اثرشارکول خوراکی با هیدروکسید آلومینیوم بر خارش اورمی بیماران همودیالیزی

Abstract

چکیده مقدمه: خارش اورمی شکایتی شایع و عذاب‌آور در نارسایی مزمن کلیوی است که در حدود 60 درصد بیماران از آن رنج می‌برند. علل متعددی در بروز آن دخالت دارد و به همین دلیل درمان‌های ‌مختلفی نیز برای آن توصیه شده است. هدف: مقایسه تاثیر شارکول خوراکی با شربت هیدروکسید آلومینیوم بر خارش اورمی بیماران همودیالیزی در بیمارستان 5 آذر گرگان مواد و روش‌ها: در این مطالعه کارآزمایی متقاطع (cross-over)، 30 بیمار با خارش متوسط و شدید (در دو گروه 15 نفره)، با دو داروی کپسول شارکول خوراکی به مقدار 6 گرم روزانه در سه دوز منقسم به مدت 2 هفته و شربت هیدروکسید آلومینیوم 30 سی سی، سه بار در روز(قبل از مصرف غذا)، به مدت 2 هفته درمان شدند (در مجموع 4 هفته مداخله برای هر گروه). فاصله زمانی 48 ساعته به عنوان Wash out بین دو رژیم دارویی در نظر گرفته شد. شدت خارش، با روش‌های (Visual Analog Scale) VAS وMPS ) (Measurement of Pruritus scale تعیین و آنالیز داده‌ها در نرم افزار SPSS و با استفاده از آزمون‌های ویلکاکسون، من ویتنی، تی تست و تی زوجی انجام شد. در تمام آزمون‌ها سطح معنی‌دار 05/0 در نظر گرفته شد. نتایج: براساس معیار VASو MPS در ابتدای مطالعه بیماران گروه اول 40 درصد خارش متوسط و 60 درصد خارش شدید و بیماران گروه دوم 7/46 درصد خارش متوسط و 3/53 درصد خارش شدید داشتند. شدت خارش بیماران در هر دو گروه که از کپسول شارکول خوراکی استفاده کرده بودند به‌طور معنی‌دار کاهش یافت (05/0>P)، ولی در مورد شربت هیدروکسید آلومینیوم، کاهش خارش و فسفر سرم از نظر آماری معنی‌دار نبود. نتیجه‌گیری: کپسول شارکول خوراکی دارویی مؤثر در کاهش خارش بیماران همودیالیزی بوده و در مقایسه با شربت هیدروکسید آلومینیوم مؤثرتر است.