بررسی کیفیت مراقبت‌های ارائه شده در پیشگیری از زخم فشاری در بیماران بستری در بخش‌های ارتوپدی

Abstract

چکیده مقدمه: بی‌حرکتی یک محدودیت جسمانی است که اگر به مدت طولانی ادامه یابد، می‌تواند با عوارض متعددی از جمله آسیب‌های جلدی و زخم فشاری همراه گردد. زخم فشاری به طور متوسط 19 درصد بیماران بستری در تمام بیمارستان‌ها را تشکیل می‌دهد. شیوع زخم بستر در بخش‌های ارتوپدی در امریکا 9/10 درصد و در بخش‌های ارتوپدی تهران 25 درصد گزارش شده است. هدف: با توجه به تأثیر کیفیت مراقبت بر پیشگیری از زخم فشاری این پژوهش با هدف تعیین کیفیت مراقبت‌های ارائه شده در پیشگیری از زخم فشاری در بیماران بستری در بخش‌های ارتوپدی انجام شد. مواد و روش‌ها: این پژوهش توصیفی با استفاده از یک ابزار سه قسمتی شامل معیار پیش گویی کننده زخم فشاری Braden، پرسشنامه مشخصات فردی و چک لیست مشاهده جهت تعیین کیفیت فرایند مراقبت‌های ارائه شده در پیشگیری از زخم فشاری انجام شده است. 70 بیمار بی‌حرکت بستری در بخش ارتوپدی نمونه های این پژوهش را تشکیل دادند و ابزار پژوهش بوسیله مشاهده تکمیل گردید. نتایج: نتایج این پژوهش نشان داد که کیفیت فرایند مراقبت‌های ارائه شده در پیشگیری از زخم فشاری در اکثریت موارد نسبتاً مطلوب بوده (1/87% موارد) و در اکثریت موارد (9/72%) ساختار مورد مطالعه از کیفیت نامطلوب برخوردار بوده است. نتایج پژوهش نشان می‌دهد بین دو متغیر کیفیت فرایند مراقبت‌های ارائه شده جهت پیشگیری از زخم فشاری و کیفیت ساختار موجود در مراکز آموزشی درمانی تحت مطالعه ارتباط معنی دار وجود دارد (004/0P< و 341/0 =r ) نتیجه گیری: از آنجائی که ساختار محیط پژوهش در اکثریت موارد دارای کیفیت نامطلوب بوده است این امر می تواند بر مطلوب شدن کیفیت فرایند مراقبت در اکثر موارد مؤثر بوده باشد. به نظر می‌رسد با توجه به نتایج تحقیق برگزاری دوره‌های بازآموزی جهت مدیران بخش‌های مراقبتی می‌تواند نتایج مطلوبی داشته باشد.