بررسی کیفیت مراقبت دوران بارداری به روش LQAS در مراکز بهداشتی درمانی شهری و خانه‌های بهداشت شهرستان آستارا - 1383

Abstract

چکیده مقدمه: مراقبت‌های دوران بارداری در حفظ سلامت جامعه جایگاه ویژه‌ای دارد و در صورت ناکافی‌بودن باعث افزایش مواردی چون زایمان زودرس، تولد نوزاد کم‌وزن و مرگ و میر نوزاد و مادر می‌شود. یکی از روش‌های سنجش کیفیت مراقبت‌ها،(LQAS) Lot Quality Assurance Sampling است که روشی سریع و نسبتاً ارزان محسوب می‌شود. این روش کمک می‌کند تا همه واحدهای ارائه دهنده خدمت با استاندارد و نیز با یکدیگر مقایسه‌شوند و بتوان نسبت به رفع مشکلات وکمبودهای آنان اقدام کرد. هدف: این پژوهش با هدف بررسی کیفیت مراقبت های دوران بارداری در مراکز بهداشتی درمانی شهری و خانه‌های بهداشت شهرستان آستارا انجام شد و در ضمن به معرفی روش(LQAS) نیز پرداخته‌است تا در صورت لزوم برای اطمینان از کیفیت خدمات بهداشتی، مورد استفاده مدیران محلی و سطوح بالاتر آنها قرار گیرد. مواد و روش‌ها: این مطالعه از نوع توصیفی تحلیلی بود و به‌صورت مقطعی در سال 1383 انجام شده‌است که 18 مرکز شامل 3 مرکز بهداشتی درمانی شهری و15 خانه بهداشت شهرستان آستارا مورد بررسی قرارگرفته‌اند. روش نمونه‌گیری تصادفی طبقه‌ای بود و از هر مرکز 6 نمونه به‌صورت تصادفی انتخاب شدند. برای گردآوری داده‌ها از برگه ثبت موارد و پرسشنامه استفاده شد. بدین‌ترتیب که ابتدا پرسشگر برگه ثبت کفایت وسایل و مواد مورد نیاز مراقبت‌های بارداری برای هر مرکز و خانه بهداشت را تکمیل کرد، سپس با مشاهده هم‌زمان برای بررسی کیفیت مراقبت‌های بارداری برگه ثبت نحوه ارائه خدمت مراقبت‌های بارداری به تعداد 6 چک لیست برای هر نفر ارائه‌دهنده خدمت پر شد. همچنین مشخصات دموگرافیک مادران مورد مطالعه با پرکردن پرسشنامه‌ها بدست آمد. روایی پرسشنامه و برگه ثبت موارد به روش اعتبار محتوای و پایایی آنها با روش آزمون هم‌زمان تنظیم شد. نتایج: در 18 مرکز از نظر کفایت وسایل و مواد مورد نیاز مراقبت‌های دوران بارداری، کارت مراجعه مادر و در 9 مرکز قرص آهن کمبود داشت و از لحاظ کیفیت ارائه مراقبت‌های دوران بارداری با در نظر گرفتن شرح حال 6 مرکز و معاینه شکم، 8 مرکز دچار کاستی بودند. نتیجه‌گیری:کیفیت کلی مراقبت های دوران بارداری تنها در یک مرکز درحد بسیار ناکافی و در بقیه کاملاٌ کافی ارزیابی شد.در مجموع کیفیت مراقبت های دوران بار داری در سطح شهرستان درحد مطلوب بوده است.