بررسی علل بستری سالمندان دربیمارستانهای‌آموزشی شهررشت

Abstract

بهبود شرایط زندگی و افزایش طول عمر و امید به زندگی، پدیده سالمندی را در جوامع به دنبال داشته است. بر طبق آمار سازمان ملل متحد در سال 2000، حدود 590 میلیون سالمند وجود داشته که تا سال 2025 از مرز یک میلیارد و صد میلیون نفر تجاوز خواهد کرد. در حال حاضر 25% جوامع پیشرفته را سالمندان تشکیل می دهند و در کشور ایران 4% جمعیت (بیش از 5/2 میلیون نفر) بالای 65 سال سن دارند که از نظر قدر مطلق با تعداد سالمندان بسیاری از کشورهای پیشرفته برابر است. شناخت شایعترین بیماریهای منجر به بستری سالمندان جهت برنامه ریزیهای آینده آموزشی و درمانی بسیار مفید خواهد بود. براساس یک مطالعه توصیفی، پرونده کلیه افراد بالای 65 سال بستری در همه بیمارستانهای آموزشی شهر رشت در سال 1378 مورد بررسی قرار گرفت و متغیرها شامل: سن، جنس، شکایت اصلی هنگام مراجعه، تشخیص نهایی و تعداد موارد فوت استخراج گردیده، سپس از آمار توصیفی برای نشان دادن نتایج استفاده شد. در این مطالعه، 7499 نفر از افراد بستری در بیمارستانهای آموزشی شهر رشت، سالمند بودند (7/12% کل افراد بستری) که از این تعداد، 3944 نفر را مردان (6/52%) و 3555 نفر را زنان (4/47%) تشکیل می دادند. 3/70% سالمندان در سنین 74-65 سالگی و بقیه بالای 75 سال بودند. شایعترین شکایات اصلی هنگام مراجعه به ترتیب درد قفسه سینه (9/13%)، تنگی نفس (2/11%)، درد شکم (4/10%) بوده و مهمترین علل بستری سالمندان نیز به ترتیب بیماریهای قلبی و عروقی (37%)، تروما و معلولیتهای ارتوپدیک (8/10%)، بیماریهای تنفسی (4/7%)، مشکلات بینایی (2/5%)، سرطانها(6/4%) و بیماریهای عروقی مغز (4%) بوده است. از کل سالمندان بستری، 941 نفر (5/12%) فوت نمودند که این تعداد 1/56% کل مرگ و میر بیمارستانها در سال بود این مطالعه نشان می دهد که بیماریهای غیر واگیر مهمترین علل بستری سالمندان می باشند که اکثر آنها نیز در اثر فاکتورهای خطر قابل تعدیل در سنین جوانی ایجاد می شوند، بنابراین لزوم آموزش همگانی به افراد جوان و میانسال، همچنین گسترش مراکز درمانی و بخشهای ویژه سالمندان آشکار می شود .