ارتباط افزایش بیلی‌روبین غیرمستقیم خون بر تغییرات شنوایی ساقهٔ مغز (A.B.R) در نوزادان مبتلا به زردی

Abstract

چکیده مقدمه: زردی در دوران نوزادی می‌تواند باعث کرن‌ایکتروس و اختلال شنوایی شود و علت شایع کری حسی-عصبی و عامل مهم کری کودکان است. هدف: بررسی تأثیر زردی نوزادی بر قاعده مغز و راه‌های شنوایی نوزادان بستری در بیمارستان‌های شهر رشت. مواد و روش‌ها: در این مطالعه مقطعی(cross-sectional ) 63 نوزاد که به‌علت افزایش بیلی‌روبین غیرمستقیم خون در بخش نوزادان بیمارستان‌های شهر رشت بستری شده بودند، پس از ترخیص برای اندازه‌گیری پاسخ‌های شنوایی ساقه مغز((A.B.R به بیمارستان امیرالمؤمنین معرفی شدند. متغیرهای بررسی پاسخ ساقه مغز شامل: نبود٬ تأخیر امواج((latency و فاصله بین امواج ((‌Inter-peak بوده‌است. نوزادان دچار افزایش بیلی‌روبین مستقیم پره‌ترم و با وزن کم برای زمان حاملگی، همچنین نوزادان مبتلا به آسفیکسی و هیپراسمولالیته از مطالعه حذف شدند. آزمون آماری t- test- repeated measure بکار رفت. نتایج:نوزادان براساس بیلی‌روبین‌خون به دو دستهmg/dl٢٠-١٢ و بالاترازg/dl ٢٠ تقسیم شدند. از ٦٣ نوزاد‌، در ٤۵ نفر(٤/٧١٪) مقدار بیلی-روبینmg/dl٢٠-١٢ و در ١٨ نفر (۵/٢٨٪)بالای mg/dl٢٠ بود. در هیچ‌یک از بیماران گروه اول تغییر A.B.R دیده‌نشد، اما در گروه دوم ٨ نفر (٤/٤٤٪) افزایش تأخیر بین‌قله‌ای امواج Ι تا V داشتند. نتیجه‌گیری: افزایش بیلی‌روبین غیر‌مستقیم خون(بیش ازmg/dl٢٠) باعث اختلال در شنوایی نوزاد می‌شود که با تعویض خون از آن جلوگیری می‌شود. پیشنهاد می‌کنیم درکلیه نوزادان دچار زردی شدید برای تشخیص زودرس عوارض سمی- عصبی بیلی‌روبین و اختلال شنوایی، غربالگری A.B.R انجام ‌شود.