آیا برداشتن پیوند استخوان از بین دو کورتکس داخلی و خارجی ایلیاک اثری روی میزان درد و خونریزی موضعی محل برداشتن پیوند دارد؟

Abstract

چکیده مقدمه: پیوند استخوان یکی از شایع‌ترین اعمال جراحی ارتوپدی، و شایع‌ترین محل برداشتن پیوند استخوان کرت ایلیاک است. هدف: این مطالعه با هدف ارزیابی یک روش برداشتن پیوند استخوان از مابین کورتکس‌خارجی و داخلی ایلیاک و بررسی اثر این روش برداشت روی میزان درد و هماتوم در محل برداشتن پیوند، انجام شده است. روش فوق با روش معمول که طی آن پیوند استخوان از کورتکس خارجی ایلیاک و استخوان اسفنجی همراه آن برداشته می‌شود، مقایسه شده است. مواد وروش‌ها:در یک مطالعه آینده‌نگر(همگروهی) 60 بیماربه طور اتفاقی در دو گروه الف و ب تقسیم شدند، در گروه الف پیوند استخوان از کورتکس ‌خارجی ایلیاک همراه با استخوان اسفنجی برداشته شد و در گروه ب پیوند از مابین دو کورتکس داخلی و خارجی ایلیاک برداشته شد. 48 بیمار برای مدت دوسال پیگیری شدند ](گروه الف 25 بیمار (83%) و گروه ب 23 بیمار (77%)[. نتایج: دو سال پس‌از عمل جراحی اختلاف معنی داری بین دو گروه الف(20%) و گروه ب (17%) از لحاظ میزان درد محل برداشتن پیوند وجود نداشت(02/0P<)و نیز در مورد هماتوم موضعی بعد از عمل جراحی اختلاف عمده و معنی داری مشاهده نشد. وزن متوسط پیوند برداشته شد. در گروه الف 36 گرم ودر گروه ب 7/25 گرم بود. زمان متوسط عمل جراحی در گروه الف 14 دقیقه و در گروه ب 3/20 دقیقه بود. نتیجه‌گیری: روش برداشتن پیوند استخوان از بین دو کورتکس داخلی و خارجی ایلیاک در کاهش درد و هماتوم موضعی محل برداشتن پیوند تأثیر چندانی ندارد اما باعث طولانی‌تر شدن عمل جراحی شده و مقدار پیوند برداشته شده در این روش کمتر از روش معمول خواهد بود.