اثرمصرف سیگار بر زمان جوش خوردن درشت نی

Abstract

چکیده مقدمه: اثر مصرف سیگار به عنوان یکی از عوامل استئوپروز و شکستگی‌های ناشی از آن ثابت شده است و از نقش آن در ایجاد تأخیر در جوش خوردن استخوان در مواردی که بیمار مورد عمل جراحی فیوژن ستون فقرات قرار می‌گیرد نام برده شده است. با توجه به کثرت مصرف سیگار در بیماران دچار شکستگی اندام‌ها در استان گیلان بر آن شدیم تا مطالعه‌ای در مورد ارتباط بین مصرف سیگار و جوش خوردن استخوان‌ها انجام دهیم. هدف: بررسی اثر مصرف سیگار بر بهبود بالینی و رادیولوژیک شکستگی بسته و شکستگی باز نوع Iدرشت نی. مواد و روش‌ها: از 195 شکستگی متوالی در 190 بیمار, 146 نفر در بیمارستان پورسینای رشت مورد بررسی قرار گرفتند که دچار شکستگی بسته یا باز نوع I درشت نی بوده و در یک دوره چهار ساله (سال 82- 78) مراجعه کرده‌بودند. 76 بیمار غیرسیگاری و 70 نفرسیگاری بودند. از این تعداد 44 بیمار سیگاری (58%) و 59 بیمار غیرسیگاری(84%) تا جوش خوردن کامل یا تا پس از یک سال از وقوع شکستگی پیگیری شدند. جوش خوردن هم از نظر کلینیکی و هم از نظر رادیولوژیک مورد بررسی و تأیید قرار گرفت. نتایج: شکستگی‌های درشت نی در بیماران سیگاری نسبت به غیر سیگاری‌ها به طور بارز در جوش خوردن تأخیر داشته و این تأخیر در مواردی که برای درمان از اکسترنال فیکساتور یا میله اینترامدولاری استفاده شده بود، معنی‌دار بود اما در درمان با گچ تفاوت معنی‌داری دیده نشد. بحث و نتیجه‌گیری: در این مطالعه نشان داده شد که مصرف سیگار به طور بارز باعث تأخیر در روند جوش‌خوردن استخوان درشت نی بخصوص در مواقعی می‌شود که درمان جراحی برای شکستگی‌های درشت نی بکار برده شده باشد.