شیوع و عوامل خطر هپاتیت C در بیماران همودیالیزی

Abstract

چکیده مقدمه : بیماران تحت درمان با همودیالیز، در معرض خطر ابتلاء به هپاتیت C قرار دارند. درصد بالایی از شیوع عفونت HCV در بیماران همودیالیزی گزارش شده است .این بیماری منجر به آسیب کبدی و کارسینوم هپاتوسلولر می‌شود؛ و یکی از دلایل اصلی مرگ و میر در بیماران تحت درمان با همودیالیز می‌باشد. هدف : در این مطالعه شیوع و عوامل خطر هپاتیت C در بیماران همودیالیزی مراکز همودیالیز استان گیلان مورد بررسی قرار گرفته است . مواد و روش‌ها : پژوهش حاضر مطالعه‌ای توصیفی و مقطعی می باشد. روش نمونه‌گیری منطبق بر کل جامعه بوده و کلیه 393 بیمار همودیالیزی در 10 مرکز همودیالیز استان گیلان را شامل می‌شود. ابزار گردآوری داده‌ها پرسشنامه‌ای حاوی 25 سوال مشتمل بر قسمت‌های اطلاعات دموگرافیک ، و عوامل خطر ابتلاء به هپاتیت C بود. وضعیت آلودگی هپاتیت C در واحدهای مورد پژوهش بر اساس اطلاعات آزمایشگاهی ELISA II ثبت شده در پرونده بیمار بررسی گردید. یافته‌های حاصل از این پژوهش توسط نرم افزار SPSS ver.10 تحت ویندوز مورد تجزیه و تحلیل آماری قرار گرفت . نتایج : یافته‌ها نشان داد که 70 نفر از بیماران (8/17درصد) آلوده به HCV بودند. همچنین ارتباط معنی دارآماری بین طول مدت دیالیز (0001/0P= )،تعداد دفعات دیالیز درهفته (0001/0P= ) ،طول مدت هر جلسه دیالیز(007/0P= )،سابقه بیماری کبدی (0001/0P= )، سابقه زردی (003/0P= ) ، سابقه پیوند کلیه (0001/0P= ) ، سابقه تماس با فرد آلوده (0001/0P= ) ، سابقه ترانسفوزیون خون (0001/0P= ) ، و ابتلاء به هپاتیت C وجود داشته است. در این مطالعه ارتباط معنی دار آماری بین سن ، جنس ، وضعیت تاهل و ابتلاء یه هپاتیت C یافت نشد. نتیجه‌گیری: به طور کلی در این تحقیق مشخص گردید که سابقه ترانسفوزیون خون،مدت دیالیز،دفعات دیالیز،سابقه پیوند کلیه ،سابقه تماس با فرد آلوده ،از جمله عوامل مهم خطر عفونت HCV در بیماران همودیالیزی استان گیلان می باشند. برخی از پیشنهادات به منظورکاهش خطر انتقال هپاتیت C در بیماران همودیالیزی عبارتند از ׃ 1- کاهش نیاز به ترانسفوزیون و جایگزینی آن توسط اریتروپوئیتین 2- استفاده از روش‌های دقیق‌تر و حساس‌ترازELISAII جهت غربالگری 3- انجام هر چه سریع‌تر پیوند کلیه در بیماران ESRD جهت کاهش طول مدت دیالیز 4- استفاده افراد آلوده از سیستم مستقل و واحد جداگانه 5- رعایت معیارهای جهانی کننترل عفونت جهت پیشگیری از عفونت بیمارستانی.