بررسی یکصد مورد ترومای عروقی در مجروحین جنگی در استان گیلان - شهرستان رشت

Abstract

خلاصه : از سال ۱۳۶۳ لغایت ۱۳۷۰ پرونده بالینی یکصد بیمار با انواع تروماهای عروقی در دو بیمارستان آموزشی درمانی دکتر حشمت و پورسینا رشت بطور گذشته نگر مورد مطالعه قرار گرفتند، ۹۶ بیمار مرد و ۴ بیمار زن بود. سن بیماران از ۱۵ تا ۵۹ سالگی با میانگین سنی 3 ± 31 سال بود. ۱۷ بیمار در حوادث ناشی از ترکش‌های مختلف در مناطق شهری دچار تروما شده بود‌، بقیه بیماران در حین دفاع مقدس درخطوط مقدم جبهه . در این بررسی مجموعا" چهار نوع تروما شناسایی شد قطع کامل شریان ۴۶ مورد، ۳۳ مورد آنوریسم کاذب شریانی، ۱۶ مورد ایجاد ارتباط شریان وریدی، ۵ مورد مخلوط آنوریسم کاذب شریان با ارتباط بین شریان وورید. از ۴۶ مورد قطع کامل شریان ۱۶ بیمار بدلایل متعدد تکنیکی دچار آمپوتاسیون عضو شدند. در این میان شریان پوپلیته و قسمت دیستال شریان فمورال بیشترین رقم (9 مورد) را شامل میشوند.‌ آنوریسم‌های کاذب در شریان رانی سطحی ۱۱ مورد شایعترین محل بوده و در مورد AVF( ارتباط شریان وریدی) شریان رانی از همه شایعتر بود. (۵ مورد) ۶۱ مورد پیوند شریان با استفاده از گرفت وریدی انجام گرفت و ۷ مورد Path(وصله وریدی) جهت ترمیم شریان بکاررفت . ۶ مورد شریان بصورت انتها - ‌‌انتها( End - End ) ترمیم شده و ۱۰ مورد جهت درمان از لیگاتور شریان استفاده شد. عوارض حاصله در ۵ مورد بصورت خونریزی بعد از عمل ( 3 مورد) و ترومبوز ۲ مورد رخ داد که که همگی تحت کنترل درامدند.