بررسی تاثیر فصل در بروزمرگ و میر انفارکتوس (حاد) میوکارد

Abstract

‌خلاصه : برای تعیین نقش فصول سال در میزان بروز و مرگ و میر انفارکتوس (حاد) میوکارد، در یک بررسی آینده‌نگر ۳۶۵ بیمار مبتلا به آنفارکتوس حاد میوکارد، که از تاریخ ۱/‌۱‌/‌۱‌6لغایت۲۹‌/‌۱۲‌/‌۶۲ دربخش قلب بیمارستان پورسینای رشت ( تنها بخش قلب گیلان در آن تاریخ) بستری شده بودند مورد بررسی قرارگرفته و سپس بیمارانی که از مرحله حاد بیماری زنده مانده بودند به مدت ده سال پیگیری شدند. زمان وقوع انفارکتوس حاد میوکارد ( زمان بستری شدن ) ۱۷۵ نفر (9/47 درصد) در فصول گرم ( بهار و تابستان ) و ۱۹۰ نفر(1/52 درصد ) در فصول سرد ( پاییز و زمستان بود ( این تفاوت بارز نیست). از ۷۳ بیماری که در مرحله حاد ، در زمان بستری در بیمارستان مرگ قلبی داشتند، ۲۷ نفر ( ۳۷ درصد ) در فصول گرم و ۴۶ نفر (۶۳ درصد ) در فصول سرد‌، مردند (Pکمتر از 05/0). مرگ ومیر بیمارستانی بیمارانی که در فصول گرم انفارکتوس حاد میوکارد کرده بودند به میزان بارزی کمتر از بیمارانی بود که در فصول سرد آنفارکتوس می‌کردند (6/15 در برابر 2/24 درصد‌، Pکمتراز 05/0). بیمارانی که از بیمارستان مرخص شدند ( ۲۹۰ نفر) به مدت ده سال پیگیری شدند ۳۲ نفر به علل مرگ‌های غیر قلبی و یا عمل جراحی پیوند عروق کرونری از بررسی حذف شدند. در طی ۱۰ سال از ۱۴۲ بیماری که مرگ قلبی داشتند، ۶۳ نفر (4/4۴ درصد ) در فصول گرم و ۷۹ نفر (۶/۵۵درصد) در فصول سرد اتفاق افتاد ( این تفاوت بارز نیست‌)‌، درحالیکه وقتی کل تلفات مراحل بیمارستانی و بعد از بیمارستانی این بیماران (215 نفر) درطی ده سال بر مبنای فصول محاسبه شد‌، مرگ و میر در فصول سرد بطور بارزی بیشتر از فصول گرم بود (1/58 در برابر 9/41 درصد، Pکمتر از 025/0) این بررسی نشان می‌دهد که مرگ ومیر بیمارستانی و ده ساله آنفارکتوس حاد میوکارد در فصول سرد بطور قابل ملاحظه‌ای بیشتر از فصول گرم می‌باشد. .