مطالعه میکروبی بیماری افتالمیانئونیتارم در نوزادان متولد شده در بیمارستان شهید بهشتی یاسوج 1379-1378

Abstract

افتا لمیانئونیتارم (Ophtalmia Neonatorum) به معنای التهاب عفونی ملتحمه (Conjuctivitis) می باشد که در یک ماه اول زندگی رخ می دهد . با توجه به اینکه این بیماری شایعترین عفونت دوره نوزادی محسوب می گردد ، این مطالعه بر روی نوزادان متولد شده در بیمارستان شهید بهشتی یاسوج به منظور تعیین فراوانی انواع عوامل میکروبی ایجاد کننده بیماری و بررسی حساسیت آنتی بیو تیکی آنها نسبت به آنتی بیو تیکها ی رایج انجام گردید . روش کار : این مطالعه به روش توصیفی در سال 79-1378 و بر روی 230 نوزاد سر رس (40-38 هفته) که در محدوده سنی 25-0 روزگی قرار داشتند و در بیمارستان شهید بهشتی یاسوج متولد شده بودند و به هر دلیلی توسط متخصصین کودکان دیده شده بودند انجام گرفت . از این بیماران بعد از معاینه و تشخیص کلنیکی بیماری و ثبت مشخصات ،نمونه گیری جهت انجام کشت های میکروبی و گرفتن لام و رنگ آمیزی آنها انجام گردید . سپس جهت ارگانیزم های بدست آمده بوسیله 9 آنتی بیو تیک رایج و در دسترس تست تست حساسیت انجام شد . یافته ها : در این مطالعه استافیلوکوک کوآگولاز مثبت شایعترین باکتری عامل بیماری شناخته شد(30%) و کلامیدیا کمترین شیوع را داشت ٍ(2/2%) .باکتری نیسریا گونوره در میان ارگانیزم های عامل بیماری دیده نشد . بیشترین حساسیت باکتری های عامل به آنتی بیو تیکها ی سفتریا کسون و کلرامفینکل و بیشترین مقاومت به آنتی بیو تیک های تتراسایکلین و آمپی سیلین دیده شد .همچنین مشاهده گردیده که بیشترین حساسیت ارگانیزم های استافیلوکوک کواگولاز مثبت و منفی و همافیلوس آنفلونزای بدست آمده به کلرامفینکل ، استرپتوکوکسی و کلبسیلا به سفترپاکسون ، ای کولی به آمیکاسین و پسودو موناس به آمیکاسین و سفتازیم بود . مشاهده گردیدکه همه ارگانیزم های عامل می توانند در روز اول تولد باعث بیماری گردند. نتیجه گیری:برخلاف نتایج مطالعات انجام گردیده در کشورهای دیگر این مطالعه نشان داد که این بیماری غالباً همرا با بیماری های منتقله از راه جنسی (گونوکوکسی و کلامید یا) نمی باشد . همچنین با توجه به عدم وجود نیسریاگونوره در میان عوامل ایجاد کننده بیماری ، بازنگری در پرو فیلاکسی اولیه چشمی ضروری بنظر می رسد . از طرف دیگر با توجه به اینکه مشاهده گردید که همه ارگانیزم ها می توانند در روز اول تولد ایجاد کونژیکتیویت کنند ، این نکته نیاز به استفاده از یک داروی پرو فیلاکسی بلافاصله بعد از تولد که بتواند شمارش کولونی همه باکتری ها را در ملتحمه کاهش دهد نشان می دهد .