بررسی ارتباط آنمی فقر آهن با اولین نوبت تشنج ناشی از تب در کودکان 6 ماه تا 5 سال

Abstract

چکیده مقدمه: مطالعاتی مبنی بر ارتباط بین آنمی فقر آهن و تشنج ناشی از تب در دنیا انجام شده ولی تاکنون یافته‌های اولیه پاسخ قطعی و قانع‌کننده‌ای نداشته است. با توجه به شیوع نسبتاً بالای آنمی و تب- تشنج در کودکان، اهمیت و قابل پیشگیری بودن آنها و درمان‌پذیری آنمی فقر آهن در این پژوهش سعی در بررسی بیشتر ارتباط احتمالی این موارد شده است. هدف: بررسی ارتباط آنمی فقرآهن با اولین نوبت تشنج ناشی از تب در کودکان 6 ماه تا 5 سال در بیمارستان 17 شهریور رشت در سال‌های 1384 تا 1385. مواد و روش‌ها: مطالعه مقطعی با انتخاب گروه کنترل صورت گرفت. بررسی در یک گروه 200 نفری دچار تب - تشنج و گروه دیگر 200 نفری تب‌دار ولی بدون تب- تشنج، با تطبیق سن و جنس به صورت آینده‌نگر پس از بستری انجام شد، با اندازه‌گیری شاخص‌های کفایت آهن بدن شامل هموگلوبین (HB) , حجم متوسط سلولی (MCV), هموگلوبین متوسط سلولی (MCH), هماتوکریت متوسط سلولی(MCHC) و میزان پلاسمایی فریتین , آهن و ظرفیت کل اتصالی آهن (‏TIBC) و آنالیز آماری کای دو Chi square و T-test نرم افزار SPSS ویرایش دهم, انجام شد. نتایج: از 400 کودک، 233 نفر(2/58%) پسر و 167 نفر (8/41%) دختربودند و از 200 مورد دچار تب و تشنج، 118 نفر پسر(59%) و 82 نفر(41%) دختر بودند. متوسط HB=10/841/16 , MCV=77/5  6/6, و MCH= 25/32/78 در گروه تشنجی بیشتر از گروه کنترل و فاقد تفاوت معنی‌دار و متوسط Fe=58/5535/35(P=0/003) آهن سرم, TIBC= 320/8949/4(P=0/002) وFerritin= 100/23114/3 فریتین(P=0/005) در گروه تشنج مؤید وجود موارد آنمی کمتر نسبت به گروه کنترل بود و همگی دارای تفاوت معنی‌دار بودند. علاوه بر این از 184 نفر (46%) دچار آنمی فقر آهن، 96 نفر (1/52%) تشنج نداشتند و 88 نفر(9/47%) تشنج کرده‌بودند که تفاوت آماری معنی‌دار در تب و تشنج با زمینه آنمی فقر آهن وجود نداشت که با Odd Ratio=1/175 نقش حفاظتی آنمی برای تب و تشنج مطرح نیست. نتیجه‌گیری: به نظر می‌رسد ارتباطی بین آنمی فقر آهن و بروز اولین نوبت تب وتشنج وجود نداشته باشد.