بررسی نوزادان متولد شده با هیدرونفروز جنینی

Abstract

چکیده مقدمه: یکی از شایع‌ترین یافته های غیر طبیعی کلیوی وجود هیدرونفروز جنینی است که در 100/1 تا 500/1 تولد زنده اتفاق میافتد هدف: هدف ما بررسی تشخیص هیدرونفروز جنینی در دوران پس از تولد در 21 نوزاد وشیر خوار متولد شده بااین مشکل بوده است. مواد و روش ها: در این مطالعه 21 نوزاد وشیر خواری که وجود هیدرونفروز جنینی آنها در سه ماهه دوم حاملگی تایید شده بود، مورد بررسی قرار گرفتند. در موارد هیدرونفروز دو طرفه سونوگرافی بلا فاصله بعد از تولد انجام گرفته ودر صورت تایید مجدد آن سیستوگرافی قبل از ترخیص از بیمارستان انجام گرفت. بیماران مبتلا به هیدرونفروز یک‌طرفه تحت درمان پیشگیرانه با آنتی بیوتیک قرار گرفتند و سپس در یک ماهگی سونوگرافی تکرار شد و در صورت وجود هیدرونفروز متوسط تا شدید سیستوگرافی و اسکن رادیو نوکلئید انجام گرفت. نتایج: در موارد هیدرونفروز دو طرفه در دو مورد دریچه خلفی پیشابراه ودر یک مورد کلیه مولتی کیستیک دیس پلاستیک یک‌طرفه همراه با ریفلاکس طرف مقابل ودر یک مورد انسداد دوطرفه محل اتصال لگنچه به حالب (UPJO) و در یک مورد انسداد محل اتصال حالب به مثانه (UVJO) در یک طرف با انسداد درناحیه اتصال لگنچه به حالب طرف مقابل‌گزارش‌گردید. در موارد هیدرونفروز یکطرفه‌انسداد درناحیه‌اتصال‌لگنچه به حالب در 11مورد ،کلیه مولتی کیستیک دیس پلاستیک در2 مورد، ریفلاکس وزیکو اورترال و تنگی در ناحیه اتصال حالب به مثانه هر کدام در یک مورد گزارش شد.5 بیمار در نهایت تحت عمل جراحی قرار گرفتند. نتیجه گیری: بیماران مبتلا به هیدرونفروز جنینی باید بعد از تولد تحت بررسیهای رادیولوژیک تشخیصی قرار گیرند و پیگیری تستهای عملکرد کلیوی در این بیماران ضروری است.