بررسی میزان موفقیت و عوارض ترومبولیز با هدایت کننده کاتتر در بیماران ‌‌ DVT‌حاد ایلئوفمورال‌

Abstract

چکیده‌‌ مقدمه: ‌ترومبوز ورید عمقی (DVT: Deep Venous Thrombosis) بیماری کمابیش شایعی است که از تشکیل و توسعه‌ی لخته در داخل سیاهرگ‌های عمقی اندام تحتانی به وجود می‌‌آید. هدف: تعیین میزان موفقیت و عوارض ترومبولیز با گاید کاتاتر در بیماران ‌ DVT حاد ایلئوفمورال مراجعه‌کننده به‌ مرکز آموزشی پژوهشی درمانی رازی رشت طی سال‌های 96-95. مواد و روش‌ها: این مطالعه به صورت case series ‌بر‌‌ بیماران‌‌ DVT حاد ایلئوفمورال تحت ترومبولیز با گاید کاتاتر که در طول سال 96-1395 مرکز آموزشی پژوهشی درمانی رازی رشت مراجعه کرده بودند، انجام شد. همه بیمارانی که براساس سونوگرافی کالر داپلر‌، تشخیص اولیه و بر اساس ونوگرافی‌، تشخیص قطعی‌ DVT ایلئوفمورال حاد برایشان گذاشته شده بود، و کمتر از 2 هفته از آغاز نشانه‌ها آنها گذشته بود، کاندید ‌‌درمان شدند. بیمارانی که دچار بیماری‌های زمینه‌ای‌ مانند دیابت، فشارخون بالا‌، بدخیمی و هرنوع بیماری ‌به جز‌DVT بودند‌، از مطالعه خارج شدند. اطلاعات در چک لیستی دربردارنده: سن، جنس، سمت درگیر، علائم اولیه همراه‌، مدت زمان روش‌درمانی، میزان موفقیت روش درمانی یعنی باز بودن بیش‌ از 50‌درصد لومن وریدی و وجود جریان خون prograte‌، طول مدت بستری در بیمارستان، عوارض حین درمان‌، وضعیت لیز کامل و نیز بهبود علائم اولیه و نیاز به درمان بیشتر گرد‌آوری شد. داده‌ها وارد نرم‌افزار‌spss 18 شده و به کمک آزمون‌های کای اسکوئر و فیشر تحلیل‌ و 05/0 p <‌‌معنی دار در نظر گرفته شد. نتایج: در این مطالعه 20 نفر از بیماران‌‌ DVT حاد ایلئوفمورال‌‌ بررسی شدند. میانگین سنی افراد مورد مطالعه 07/12±15/39 ساله بود. 11 نفر(55‌درصد) ‌مرد بودند. در 13 نفر از مبتلایان به DVT حاد، ایلئوفمورال سمت چپ درگیر بود. از نظر علائم همراه نخستین، بیشترین فراوانی با 65‌درصد مربوط به درد، تورم و حساسیت بود. نتایج مطالعه نشان داد که میزان موفقیت، 100‌درصد بوده و در هیچ یک از بیماران مورد مطالعه در پی‌گیری 6 ماهه هیچ موردی از استنوز دوباره دیده نشد و جریان وریدی در 100‌درصد‌ ورید‌های درگیر برقرار شده بود. 15 نفر(75‌درصد)‌‌ در طی درمان، هیچ عارضه‌ای نداشتند. نتیجه‌گیری:‌‌ به نظر می‌رسد ‌ترومبولیز با هدایت‌کننده ‌کاتتر در بیماران‌‌ DVT حاد ایلئوفمورال موثر‌‌ باشد.