شیوع کم کاری تیروئید در معلولین ذهنی

Abstract

چکیده شیوع کم کاری تیروئید و اختلالات رشد ذهنی در مناطق کمبود ید افزایش نشان میدهد. از آنجا که مشخص نیست چه میزان از عقب ماندگی ذهنی در ایران در ارتباط با کم کاری تیروئید می‌باشد، این بررسی در کلیه ساکنین عقب مانده ذهنی آسایشگاههای استان گیلان که بالغ بر ۳۴6 نفر بود انجام شد. پس از تکمیل پرسشنامه برای هر فرد، معاینه بالینی انجام و نمونه خون جهت اندازه‌گیری T3 T4 و TSH Ib اخذ شد. غلظت هورمونها با روش رادیو ایمونواسی توسط کیت های تجارتی اندازه‌گیری شد. در بیماران با کم کاری تیروئید، اسکن تیروئید و رادیوگرافی مچ دست از نظر سن استخوانی انجام شد. شیوع گواتر ۲۵٪ (۸۴ بیمار) و گواتر درجه I در ۵۴ بیمار (6۵%)، گواتر درجه ІІ در ۱6 نفر (۱۹%) و گواتر درجه III در ۴ بیمار ( % ۵) مشاهده گردید. غلظت T46 بیمار ( 7/1 %) کمتر از حد طبیعی گزارش گردید، که در ۲ نفر بین dl / mg 1/‌3 - 1/2 و در ۴ نفر کمتر از dl / mg ۲ بود. TSH در ۱۷ بیمار بیش از ۵mu / L بود و اکثریت TSHها (۵۹%) بین L / mu 10‌-5 قرار داشتند. در ۷ بیمار (۲%) TSH بیش از L‌/‌mu ۱۰ بود. ۴ بیمار هیپوتیروئیدی ثانویه داشتند و با در نظر گرفتن آنها شیوع کم کاری تیروئید به 6٪ (۲۱ نفر) می رسید. از بین بیماران هیپوتیروئید( ۲۱ نفر) تنها ۲ نفر (‌57/0‌%) کم کاری مادرزادی تیروئید داشتند. %8 /‌9 معلولین (۳۴ نفر) مبتلا به مونگولیسم بودند که ۵ نفر آنها (۱۵%) کم کاری تیروئید داشتند. این بررسی افزایش شیوع کم کاری تیروئید در معلولین ذهنی را نشان داده و لزوم اقدام برای غربالگری کم کاری تیروئید در نوزادان را گوشزد می‌کند.