اپیدمیولوژی مالاریا در شهرستان کاشان

Abstract

چکیده ‌در شهرستان کاشان همه ساله موارد متعدد بیمار مالاریا مشاهده می شود. تعیین وضعیت بیماری و شناخت ناقلین آن در این منطقه از کشور می‌تواند در اتخاذ روشهای کنترل و مدیریت خدمات پشتیبانی نقش مهمی ایفا نماید. ‌با استفاده از روش مطالعه توصیفی گذشته نگر و بر اساس آمار اداره مبارزه با بیماریهای واگیر کاشان مشخص گردید که از فروردین ماه ۱۳6۵ تا آبان ماه ۱۳6۷ جمعا ۴۹۸ مورد بیماری مالاریایی به مراکز بهداشتی این شهرستان مراجعه نموده و گونه‌ای از انگل مالاریا در گسترش خون محیطی شان مشاهده گردیده است. مهاجرین افغانی ۹۵% موارد مثبت مکشوفه را به خود اختصاص داده اند و ۵% موارد مربوط به بیماران ایرانی است که بصورت مهاجر یا مسافر از سایر مناطق آلوده کشور به این شهرستان وارد شده‌اند. از نظر توزیع جنسی، ۹۱% بیماران را جنس مذکر و ۹% را جنس مونث شامل میشود. 7/77 % بیماران مالاریایی به پلاسمودیوم ویواکس، 1/‌16% پلاسمودیوم فالسیپاروم، 6% به عفونت میکس و یک مورد به پلاسمودیوم مالاریه آلودگی نشان داده اند. اکثریت آلودگی در گروه سنی ۲0-۲9 سال و به میزان ۴/46 % وجود داشته است. حداقل آلودگی در گروه سنی ۵۰ سال و بیشتر و به میزان 3% مشاهده گردید. کمترین سن آلودگی در یک پسر بچه دوسال و دو ماهه و بالاترین مربوط به یک خانم ۷۰ ساله است . در مراجعین تکراری ۴ مورد ظهور مجدد بیماری در مبتلایان به پلاسمودیوم ویواکس وجود داشته است ‌بر اساس مطالعات حشره شناسی انجام شده در سالهای ۱۳۷۴ لغایت ۱۳۷6، حداقل سه گونه پشه آنوفل، آنوفل کلاویژر، آنوفل مولتی کولر و آنوفل سوپر پیکتوس در این شهرستان شناسایی گردیده است. ‌آنوفل سوپر پیکتوس که از ناقلین شناخته شده مالاریا درایران بشمار میرود، در نقاطی از این شهرستان از اردیبهشت تا آبان ماه فعالیت دارند. لارو و بالغ آنوفل سوپر پیکتوس از نظر مکانی بیشترین پراکندگی را در بین سایر آنوفلها دارا می‌باشد. بالغ این آنوفل در ماههای خرداد و مهر از داخل اماکن انسانی و حیوانی مناطقی از شهرستان کاشان صید گردیده است. آمار موجود بیانگر این موضوع است که مالاریا در حال حاضر یک مشکل قابل توجه و عمده بهداشتی منطقه نبوده ولی در عین حال با توجه به مهیا بودن عوامل چرخه انتقال بیماری، بایستی مالاریای این شهرستان مورد توجه قرار گرفته و عملیات بیماریابی، درمان بیماران، چک انتمولوژی و سمپاشی ژیت های لاروی جدی تر از گذشته صورت پذیرد.