بررسی شیوع تظاهرات جلدی در بیماران دیابتی

Abstract

مقدمه: دیابت یکی از شایعترین بیماریهای متابولیک است که عوارض آن همه اعضاء بدن از جمله پوست را درگیر می سازد. برخی از علائم جلدی به عنوان کلید تشخیصی و ظن بالینی برای دیابت یا عوارض آن به کار می روند و تشخیص به موقع آنها می تواند از لطمات شدیدتر به بیمار مثل پای دیابتی جلوگیری کند. هدف: هدف این تحقیق، تعیین شیوع علائم جلدی در بیماران دیابتی بوده است. روش کار:مطالعه از نوع توصیفی ـ تحلیلی با نمونه گیری غیراحتمالی آسان بر روی 351 بیمار دیابتی مراجعه کننده به درمانگاه دیابت بیمارستان رازی رشت طی سالهای 80 ـ 1379 انجام شده است. براساس لیستی از بیماریهای پوستی مرتبط با دیابت، بیماران معاینه کامل جلدی شدند و در موارد مشکوک از آزمایشات پاراکلینیک کمک گرفته شد. در این مطالعه فراوانی انواع ضایعات جلدی به تفکیک نوع دیابت، سن، جنس و مدت دیابت مورد بررسی قرار گرفت و تحلیل توسط آزمون t و کای دو انجام شد. نتایج: از بیماران دیابتی مورد مطالعه 1/70% ضایعه جلدی داشتند و اکثر افراد مبتلا به ضایعه جلدی (65%) بالاتر از 45 سال بودند. تفاوت معنی دار بین ابتلا به ضایعه جلدی و جنس (درگیری بیشتر مردان) و همچنین بین مدت ابتلا به دیابت و وجود ضایعه جلدی دیده شد. تفاوت قابل توجه ای بین ابتلا به ضایعه جلدی و نوع دیابت یا سن وجود نداشت. عفونتهای جلدی شایعترین بیماری پوستی بودند (6/28%) که در بین آنها علل قارچی (24%) شایعتر از عوامل باکتریال بودند. چهار نوع از ضایعات جلدی دیگر با فراوانی بیشتر از 10% به ترتیب عبارت بودند از Skin Tag (8 /25%)، خارش (8/23%)، سردی و رنگ پریدگی اندام تحتانی (4/19%) و درموپاتی دیابتی (6/13%). نتیجه گیری: نتیجه اینکه بنظر می رسد شیوع تظاهرات جلدی خصوصاً بیماریهای عفونی در بیماران دیابتی نسبتا‏ً زیاد است، لذا آشنایی پرسنل گروه پزشکی و آموزش بیماران در مورد علائم شایع جلدی خصوصاً علل عفونی و تشویق برای رعایت مسایل بهداشتی باید مدنظر قرار گیرد.