ارتباط قند‌خون پیش از آنژیوگرافی و نفروپاتی ناشی از ماده‌ی حاجب پس از آنژیوگرافی رگ‌های کرونر در نشانگان حاد کرونری

Abstract

چکیده مقدمه: آسیب حاد کلیوی ناشی از ماده حاجب(CI-AKI) یکی از عوارض آنژیوگرافی کرونر است زیرا تجویز ماده‌ی حاجب ممکن است سبب آسیب کلیوی شود که در بردارنده استرس اکسیداتیو، آسیب ناشی از رادیکال آزاد و اختلال کارکرد اندوتلیال می‌باشد. همه‌ی این فرآیند‌ها در زمینه‌ی هیپرگلیسمی نیز فعال می‌شوند. بنابراین، ممکن است ترکیبی از هیپرگلیسمی قبل از آنژیوگرافی و قرار گرفتن در معرض ماده‌ی حاجب به‌طور چشمگیر خطر CI-AKI را افزایش دهد. هدف: بررسی آسیب حاد کلیوی ناشی از ماده حاجب پس از آنژیوگرافی در بیماران دیابتی و غیر‌دیابتی با نشانگان حاد کرونری مراجعه‌کننده به مرکز قلب حشمت مواد و روش‌ها: همه‌ی بیمارانی که با تشخیص نشانگان حاد کرونر در بیمارستان بستری و مورد آنژیوگرافی عروق کرونر قرار گرفتند وارد مطالعه شدند. میزان سرمی کراتی‌نین و قند‌خون به همراه سایر آزمایش‌های معمول در مرحله حاد و 24 ساعت و 7 روز پس از آنژیوگرافی بررسی شدند. نتایج: آنالیز چندگانه عوامل پیش‌بینی‌کننده ارتباط میزان قند‌خون پیش از آنژیوگرافی و نفروپاتی ناشی از ماده حاجب پس از آنژیوگرافی با کنترل متغیرهای مداخله‌گر و بیماری زمینه‌ای براساس مدل لوجستیک رگرسیون نشان داده شد که در بیماران دیابتی میزان قند‌خون قبل از آنژیوگرافی(32/0p=) پیش‌بینی‌کننده نفروپاتی ناشی از ماده حاجب است. نتیجه‌گیری: افزایش میزان قندخون قبل از آنژیوگرافی پیش‌بینی‌کننده نفروپاتی ناشی از تزریق ماده حاجب در افراد دیابتی تلقی شده پیشگیری از آسیب حاد کلیوی ناشی از ماده حاجب و مونیتور دقیق پس از آنژیوگرافی پیشنهاد می‌شود.