عوارض سنگ شکنی برون اندامی (ESWL) دستگاه اد

Abstract

چکیده در حال حاضر ۸۰ درصد از سنگهای ادراری که نیاز به عمل جراحی دارند بطور موفق با سنگ شکنی برون اندامی (ESWL) درمان می‌شوند. هر چند این روند غیر‌تهاجمی است ولی هنوز یک روش خالی از عوارض نیست. هدف از این مطالعه مشخص کردن عوارض احتمالی در کاربرد این روش و یافتن راهی جهت به حداقل رساندن این مشکلات است مطالعه بصورت توصیفی با جمع‌آوری داده‌ها بطور گذشته‌نگر بر روی پرونده ۱۲۰۵ بیمار عمل جراحی شده انجام گرفته است. این افراد به مدت ۲ سال (سالهای ۱۳۷۷ و ۱۳۷6) تحت عمل ESWL در بیمارستان رازی رشت قرار گرفته‌اند. در هر مورد تشخیص با IVP یا سونوگرافی و معاینات متداول و آماده سازی جراحی (تست حاملگی و UC و UA و CBC و...) انجام گرفته است. ESWL در بیماران بالغ باضد درد مخدر و در کودکان با بیهوشی سبک انجام گرفته است. دستگاه ESWL بکار رفته MPL9000 Dorniers و حداکثر انرژی مشتق شده KW ۲۴بوده است، و میزان شوک بکار رفته در سنگهای کلیوی ۳۰۰۰ و سنگهای مثانه ۴۰۰۰ بوده است. این کا از کل 1205 مورد بررسی شده 1006 نفر (5‌/‌83‌%‌) سنگ کلیوی، ۱۹۱ نفر (۱6%) سنگ حالب و ۸ نفر (5/‌0‌%) سنگهای مثانه بودند. عوارض مشاهده شده عبارت بودند از عوارض حین عمل شامل درد (10%) و تهوع و استفراع (8%)، عوارض زودرس بعد از عمل شامل هماتوری ماکروسکوپی (32%) درد کولیک (2/32%)،UTI (7/‌8‌%‌) و انسداد ادراری(21%) نهایت اینکه ESWL بدلیل غیر‌تهاجمی بودن، انجام سرپائی، صرف هزینه کمتر از جراحی باز و عوارض کمتر یکی از بهترین درمان در بیشتر بیماران با سنگ‌های ادراری است.