تاثیرآتورواستاتین برشاخص های کنترل آسم مزمن در بیماران تحت درمان با دوز بالای استروئید استنشاقی یا استروئیدخوراکی

Abstract

چکیده مقدمه: استاتین‌ها پرمصرف‌ترین داروهای پایین‌آورنده سطح کلسترول هستند که برای آنها اثر ضدالتهابی هم مطرح شده و از این طریق ممکن است در درمان بیماریهای التهابی نظیر آسم نیز تاثیر داشته باشند با توجه به احتمال عوارض جانبی داروهای رایج، در بیماران مبتلا به آسم متوسط و شدید، استفاده از درمان‌های جدید در مطالعات مختلف تحت بررسی می‌باشد. یکی از گروه‌های دارویی پیشنهادی، استاتین‌ها می‌باشند. هدف: تعیین تأثیر آتورواستاتین بر عملکرد ریه و التهاب راه‌های هوایی در بیماران مبتلا به آسم مزمن متوسط و شدید. مواد و روش‌ها: روش مطالعه کارآزمایی بالینی سه سویه کور می‌باشد. 67بیمار مبتلا به آسم متوسط تا شدید تحت درمان با دوز بالای استروئید استنشاقی یا خوراکی، تصادفی به دو گروه تقسیم شدند و یک گروه به مدت 8 هفته تحت درمان با mg 40 آتورواستاتین به صورت روزانه و گروه دیگر تحت درمان با دارونما قرار گرفتند. دریک دوره 8 هفته‌ای بیماران هر 4 هفته ویزیت شده، تحت آموزش جهت استفاده صحیح از اسپری‌ها قرار گرفته و حجم‌های ریه شامل FEV1،FVC،FEV1/FVC، FEF25-75%، بیومارکرهای التهابی شامل ESRوhs-CRP و پرسشنامه کنترل آسم بررسی شد. مطالعه با 50 نفر به پایان رسید.آزمون آماری به کار رفته 2χt-test, و تست Mann-Whitney می‌باشد. P-value <0.05 از نظر آماری معنی‌دار، تلقی شد. نتایج: تفاوت آماری معنی‌داری بین حجم‌های ریه و سطح بیومارکرهای التهابی شامل ESRوhs-CRP بین دو گروه تحت درمان باآتورواستاتین و دارونما مشاهده نشد. روند تغییرات شاخص‌های حجم ریه شامل FEF25-75%,FEV1,FEV1/FVCدر هر یک از دو گروه مورد و کنترل به طور جداگانه، تفاوت آماری معنی‌داری داشت (P<0.001) ولی بین دو گروه این تفاوت معنی‌دار نبود. همچنین تغییرات وضعیت کنترل آسم براساس پرسشنامه کنترل آسم در هر یک از دو گروه جداگانه معنی‌دار بود . (P<0.001) نتیجه‌گیری: بر اساس این مطالعه آتورواستاتین اثر ضدالتهابی در بیماران مبتلا به آسم متوسط و شدید نداشته و در نتیجه درکوتاه مدت نمی‌تواند مؤثر باشد. به نظر می‌رسد که ویزیت منظم و آموزش بیمار در چگونگی استفاده صحیح از اسپری‌ها باعث بهبود وضعیت کنترل آسم می‌شود.