بررسی ارتباط سن، علت نازایی و تعداد جنین با حاملگی نابجا و چندقلویی در زوج‌های نازای درمان شده با تزریق داخل سیتوپلاسمی اسپرم

Abstract

چکیده مقدمه: امروزه 15-10% زوج‌ها نابارورند. یکی از روش‌های موثر درمان آنها لقاح آزمایشگاهی با تزریق داخل سیتوپلاسمی اسپرم (ICSI) است. بیماران کاندیدای این روش با پرسش‌های زیر مواجهند. آیا با این روش میزان بروز حاملگی نابجا (EP) و چندقلویی بیشتر از حاملگی طبیعی است ؟آیا سن مادر، علت نازایی و تعداد جنین‌های منتقل شده در بروز این مشکل دخیلند؟ هدف: بررسی ارتباط سن، علت نازایی و تعداد جنین با حاملگی نابجا و چندقلویی در زوج های نازای درمان شده با تزریق داخل سیتوپلاسمی اسپرم مراجعه کننده به بخش عفونی بیمارستان کوثر ارومیه مواد و روش‌ها: در این مطالعه توصیفی- تحلیلی زنان حامله شده به روش ICSI در مرکز نازایی کوثر بیمارستان مطهری ارومیه در فاصله زمانی 1386-1382 بررسی شدند. متغیرهای بررسی شده سن مادر، علت نازایی، تعداد جنین‌های منتقل شده، بروز حاملگی یا حاملگی خارج رحم و حاملگی چندقلویی بودند. داده‌های مذکور با مراجعه به پرونده‌های ثبت شده بیماران و در صورت لزوم تماس تلفنی با آنها جمع‌آوری شد. سپس، داده‌ها در بانک اطلاعاتی نرم‌افزارSPSS ویرایش 13 با آزمون کای اسکوئر، T-TEST و دقیق فیشر استخراج و P کمتر از 05/0 معنی‌دار در نظر گرفته شد. نتایج: از 280 بیمار حامله شده با ICSI 224 نفر قابل ارزیابی بودند. شیوع سقط 1/30%، حاملگی نابجا 6/3% ،دوقلویی 9/26% و سه قلویی 5/6% بود. بروزEP با سن مادر ارتباط معنی دار داشت (02/0P=) ولی بین علت نازایی و تعداد جنین‌های منتقل شده با EP ارتباطی بدست نیامد. بروز حاملگی چند قلویی باسن مادر و علت نازایی ارتباطی نداشت ولی از نظر آماری بین تعداد جنین‌های منتقل شده و چندقلویی تفاوت معنی‌دار وجود داشت(03/0(P=. نتیجه‌گیری: سن مادر در بروزEP می‌تواند نقش داشته باشد ولی در چندقلویی تاثیر ندارد. علت نازایی در بروز EP و چندقلویی نقشی ندارد ولی تعداد جنین‌های منتقل شده می‌تواند باعث افزایش حاملگی چندقلو شود گرچه بر بروز EP نقشی نداشته است