بررسی ۱۳۷ مورد تیروئیدکتومی در بیمارستان دکتر حشمت رشت (۱۳۶۰ - ۱۳۶۵)

Abstract

خلاصه: برای بررسی چگونگی کاربرد تیروئیدکتومی و نتایج آن در یک بیمارستان غیردانشگاهی‌، مشخصات قبل و بعد از عمل جراحی ۱۳۷ بیماری که در عرض ۶ سال (۱۳۶۰ - ۱۳۶۵) دربیمارستان دکتر حشمت رشت بستری شده بودند، مورد مطالعه قرار گرفت. گزارش آسیب شناسی صد بیمار بدست آمد و ۶۲ بیمار جهت پیگیری بعد از عمل مراجعه کردند .هشتادوهفت درصد بیماران زن بودند. سن زنان و مردان ( میانگین ± یک انحراف معیار، سال ) بترتیب 10 ± 5/31 و 5/11 ± 5‌/29 بود. هشتاد و پنج درصد زنان، ۲۰ تا ۵۰ ساله و ۶۷ درصد مردان، ۲۰ تا ۴۰ ساله بودند . بیش از ۹۰ درصد بیماران به خاطر گواتر یاتودهای درگردن مراجعه کردند. نودودو بیمار دچارگره سرد در تیروئید بودند. در ۶۸ درصد بیماران تشخیص قبل از عمل گره سرد ودر 5/23 درصد موارد گواتر چندگرهای بود. در ۷۰ درصد موارد، لوبکتومی یالوبکتومی به اضافه ایسمکتومی بعمل آمده و تنها در 5/22 درصد موارد جراحی وسیع تیروئید انجام شده است. جواب آسیب شناسی در ۶۸ درصد موارد گواتر آندمی و تنها در۸ درصد موارد سرطان تیروئید بوده است . تیروئیدیت هاشیموتو در ۴ درصد موارد دیده شد. از ۶۲ بیمار که برای پیگیری مراجعه کردند، ۵ بیمار دچار فلج عصب راجعه حنجره و یک بیمار دچار کم کاری پاراتیروئید بودند. این گزارش نشان می‌دهد که اکثریت کسانی که تحت عمل جراحی تیروئید قرار گرفته‌اند، زنانی هستند که دچارگواتراند‌می بوده‌اند. میزان شیوع سرطان، در مقایسه با گزارش مراکز دانشگاهی تهران خیلی کمتر است. با آنکه عمل جراحی وسیع کمتر انجام شده، عوارض مهم پس از عمل فراوان بوده است . تیروئیدیت هاشیموتو در مقایسه با گزارشات دیگر شیوع نسبتا زیادی دارد .