مقایسه کلینیکی و الکتروکاردیوگرافی مبتلایان به سندرم پرولاپس دریچه میترال اولیه با گروه شاهد ( افراد سالم)''

Abstract

خلاصه: پرولاپس دریچه میترال (MVP) شایعترین اختلال دریچه ای قلب در انسان است . وجوه مشترک نشانه‌ها‌، علایم سمعی و الکتروکاردیو‌گرافی این سندرم با افراد سالم سبب می شود که اکوکاردیو‌گرافی به عنوان بهترین روش تشخیصی برای تائید این سندرم مورد قبول همگان باشد. برای تعیین نشانه‌ها‌، علایم بالینی و الکتروکاردیو‌گرافی اختصاص در MVP تعداد پانصد نفر (۳۰۰ نفر مونث‌، ۲۰۰ نفر مذکر‌، با میانگین سنی (۱/31 سال ) از مبتلایان به این سندرم با پانصد نفر(۳۰۰ نفر مونث‌، ۲۰۰ نفر مذکر با میانگین سنی 4/3 سال ) افراد سالم که با انگیزه‌های مشابه اکوکاردیوگرافی شده بودند از جهات گوناگون مقایسه شدند. درد سینه ( 6/70 درصد در مقابل 6/54 درصد، 001/0>P) در گروه شاهد شایعتراز MVP بود. تپش قلب (2/59 درصد در مقابل 4/47 درصد 005/0>P) در MVPشایعترازگروه شاهد بود. شیوع نشانه‌های تنگی نفس‌، سرگیجه، ضعف، خستگی و سنکوپ ( غش ) درد و گروه تفاوت بارزی نشان نداد. سابقه فامیلی MVP در بستگان درجه یک در مبتلایان به MVP به طور بارزی از گروه شاهد بیشتر بود (4/10 در مقابل ۲ درصد . 001/0>P) درحالیکه سابقه فامیلی بیماری کرونری قلب تفاوت بارزی در دوگروه نداشت (۱۹ درمقابل 6/20 درصد5/0.(P<شیوع کلیک میان سیستولی ( 2/55 درصد در مقابل 2/3 درصد 001/0>P )و سوفل پایان سیستولی (2‌/28 در مقابل4/0 درصد 001/0>P) به طور بارزی درگروه MVP شایعترازگروه شاهد بود‌، درحالیکه سوفل سیستولیک جهشی در گروه شاهد شایعتراز گروه MVP بود (۲۴ درصد در برابر ۱۳ درصد001/0>P). شیوع تغییرات موج Tو قطعه ST در الکتروکاردیوگرام استاندارد تفاوتی در دوگروه نداشت (6‌/32 درصد درگروه MVP درمقابل ۲۸ درصد در گروه شاهد20/0>P ). اکستراسیستول بطنی درگروه MVP شایعترازگروه شاهد بود (۱۱ درصد در مقابل 4/7 درصد05/0>P). ولی اکستراسیستول دهلیزی ، تاکیکاردی حمله ای فوق بطنی ، فیبریلاسیون دهلیزی،تاکیکاردی دهلیزی و تاکی کاردی بطنی تفاوت بارزی در دو گروه نشان نداد. شیوع WPW ، بلوک دهلیزی بطنی درجه یک، هیپرتروفی بطن چپ، LGL ، RBBB در دو گروه تفاوت نداشت.این بررسی نشان می دهد که در بیماران مشکوک به MVP وجود نشانه تپش قلب، سابقه فامیلی MVP در بستگان درجه یک، کلیک میان سیستولی و سوفل پایان سیستولی، واکستراسیستول بطنی از یافته‌های بالینی با ارزش برای تشخیص بالینی آن می‌باشد.