ارزیابی عفونت بعد از سزارین : بستن یا باز گذاشتن زیر جلد

Abstract

مقدمه: عوارض بعد از عمل سزارین نظیر هماتوم زیر جلد،سروما و یا عفونت در اغلب موارد باعث بستری شدن طولانی فرد در بیمارستان و انجام مداخلاتی مانند تخلیه،دبریدمان و ترمیم مجدد محل زخم میشود . بستن زیر جلد و کاهش فضای مرده یکی از روشهای مورد استفاده در کاستن عفونت زخم بعد از عمل سزارین می باشد. هدف: هدف از انجام این پژوهش بررسی نقش بستن زیر جلد با باز گذاشتن آن در ایجاد عفونت زخم بعد از سزارین است. مواد و روش‌ها: مطالعه حاضر بصورت کارآزمایی بالینی تصادفی آینده‌نگر می باشد که خطر ایجاد عفونت زخم را در زنانیکه تحت سزارین اورژانس یا الکتیو قرارگرفته بودند ارزیابی نمود. جمعیت مورد پژوهش336 نفر از زنان حامله ای بود که بر حسب تصادف به دو گروه مساوی جهت باز یا بستن بافت زیر جلد در حین عمل سزارین تقسیم شدند. به همه زنان مطابق معمول آنتی بیوتیک پروفیلاکسی داده شد.پیامد مورد بررسی در این مطالعه عفونت زخم بود که با ظهور علائمی نظیر ترشح،تورم ،حساسیت،قرمزی،سفتی محل برش تشخیص داده می‌شد. برای ارزیابی داده ها از آزمون کای دو و نرم افزار SPSS.9 استفاده شد. نتایج: یافته های این مطالعه نشان داد بین گروهها تفاوت معنی داری از نظر مشخصات دموگرافیک،زایمان،وضعیت عمل وجود ندارد.میزان عفونت زخم مشاهده شده بعداز سزارین درگروهی که زیر جلد بسته بود 3/11%(19 نفر) و در گروه با زیر جلد باز 5/6%(11 نفر) بود. (05/0 P ) نتیجه گیری: بنظر میرسد بستن زیر جلد هیچ مزیتی نسبت به باز نگهداشتن آن در عمل سزارین ندارد.