بررسی پیامد حاملگی در زنان اول زای مسن

Abstract

چکیده مقدمه: در سال‌های اخیر تعداد زنانی که بچه اولشان را در 35 سالگی یا بعد از آن بدنیا می‌آورند بدلایل تحصیلی، اقتصادی یا شغلی افزایش یافته است. شناخت پیامدهای بد حاملگی در کسانی‌که تولد اولین فرزند خود را به تأخیر می‌اندازند، بسیار مهم است. این آگاهی هم برای مادران و هم برای مراقبت‌کنندگان آنها ضروری به نظر می‌رسد. چرا که شناخت این نوع حاملگی‌ها می‌تواند در بهبود مراقبت‌های دوران بارداری این زنان و کاهش پیامدهای ناگوار و یا درمان بموقع آنها مؤثر باشد. هدف: بررسی پیامدهای حاملگی در زنان اول‌زای 35 ساله و بالاتر که طبق برنامه کشوری ما مراقبت شده‌اند و مقایسه یافته‌ها با آمارهای موجود در مقاله‌‌ها و پژوهش‌های جوامع دیگر است. مواد و روش‌‌ها: در این مطالعه توصیفی گذشته‌نگر، پرونده 500 زن اول زای 35 ساله و مسن‌تر، برای تعیین درصد فراوانی نسبی عوامل همراه حاملگی شامل پرفشاری خون، دیابت، زایمان زودرس، وزن کم موقع تولد، جدا شدن زودهنگام جفت، جفت سرراهی و مرده زایی، بررسی شد. روش نمونه‌گیری، سرشماری بود و همه زنان حامله 35 ساله و مسن‌تر که برای زایمان اولین فرزند خود در فاصله زمانی 5 ساله(1381-1376) به بیمارستان الزهرای رشت مراجعه کرده‌بودند، وارد مطالعه شدند. حاملگی‌های چندقلویی از مطالعه حذف شدند. همچنین پرونده‌هایی که اطلاعات ناقص داشتند نیز کنار گذاشته شدند. نتایج: درصد هر یک از پیامدهای مورد بررسی در زنان اول زای 35 ساله و مسن‌تر به شرح‌زیربه‌دست آمد: پرفشاری خون 1/3  8/15%، وزن کم‌موقع تولد32/13%،دیابت 6/1  6/3% ، جدا شدن زودرس جفت 4/1 8/2% ، مرده‌زایی 3/1 4/2% ، جفت سرراهی 1/1 6/1%. نتیجه‌گیری: درصد پیامدهای مورد مطالعه در زنان اول‌زای 35 ساله و مسن‌تر نسبت به آمار کتب مرجع برای جمعیت عادی، افزایش نشان می‌دهد. از طرفی مقایسه نتایج مطالعه ما با بعضی از بررسی‌های مشابه داخل کشور نشان دهنده افزایش در میزان فراوانی نسبی پرفشاری خون و دکولمان در زنان مسن نسبت به سایر نقاط کشور است ولی تفاوت قابل توجهی در فراوانی نسبی جفت سرراهی، دیابت، زایمان زودرس و مرده‌زایی دیده نشد. چون بسیاری از این پیامدها، با مراقبت‌های مناسب دوران بارداری قابل پیشگیری یا درمان هستند، توصیه‌می‌شود برای کاهش وقوع آنها زنان حامله مسن‌تر در دوره بارداری، مورد مراقبت‌های دقیق‌تر قرار گیرند.