بررسی ارتباط فلور میکروبی سرویکس در هنگام انتقال رویان با پیامد IVF

Abstract

چکیده مقدمه: قرار دادن رویان در رحم، مهم ترین رویدادی است که میزان موفقیت IVF را محدود می‌نماید. وجود میکروارگانیسم‌های پاتوژن در سرویکس می‌تواند منجر به آلودگی امبریو در هنگام انتقال رویان گردد. هدف: به منظور تعیین رابطه فلور میکروبی سرویکس در هنگام انتقال رویان با پیامد IVF، مطالعه‌ای طولی بر روی خانم‌های نازای مراجعه کننده به بخش IVF بیمارستان میرزا‌کوچک‌خان طی سالهای 80-1379 صورت گرفت. مواد و روش ها: تعداد 100 خانم واجد شرایط به طور متوالی وارد مطالعه شدند. پس از انجام مراحل IVF و بعد از انتقال رویان، 2 سانتی‌متری انتهای کاتترهایی که برای انجام انتقال بکار رفته بود، بریده شد و داخل لوله‌های حاوی محلول فیزیولوژیک قرار داده شد و در دو نوع محیط (آگار شکلاتی و آگار خونی 5%) کشت داده شد و در شرایط هوازی- بی‌هوازی بمدت 72-48 ساعت انکوبه گردید. نتایج: نتیجه کشت در 53 بیمار مثبت بود که E Coli شایع‌ترین جرم بود. مجموعا˝ میزان حاملگی کلینیکی 10% (10 مورد) بود. این میزان در بیماران با کشت منفی بطور معنی‌دار بیشتر از بیماران با کشت مثبت بود (9/14% در برابر 7/5% و 03/0p=). میزان حاملگی در حال پیشرفت در دو گروه به ترتیب 6/10% و 8/3% بود (015/0p=). بیماران کشت مثبت و کشت منفی از نظر میانگین سن،مقدار HMG مصرفی، سطح استرادیول و FSH و مقدار امبریوهای منتقل شده با یکدیگر اختلاف معنی‌دار نداشتند. میانگین مدت نازایی در دو گروه بطور معنی‌دار متفاوت بود، 8/3±9/8 در گروه کشت منفی و 4/4±1/7 سال در گروه کشت مثبت (03/0p=). نتیجه‌گیری: آلودگی سرویکس به میکروارگانیسم‌های پاتوژن در هنگام انتقال رویان با کاهش میزان موفقیت IVF همراه است.