مقایسه یافته های MRI و پاسخ های رفلکس چشمک در بیماران مبتلا به سکته های ساقه مغز

Abstract

چکیده مقدمه : رفلکس چشمک (Blink Reflex) یکی از تست های الکترودیاگنوستیک است که معادل الکتروفیزیولوژیک رفلکس قرنیه می باشد.پاسخ این رفلکس بصورت امواج R1 و R2 و R2C می باشد. اختلالات این امواج در ضایعات ساقه مغز گزارش شده است . هدف: در این مطالعه توانایی رفلکس چشمک در تشخیص سکته‌های ساقه مغز در مقایسه با یافته‌های MRI بررسی شده است . مواد و روش‌ها :‌ بیست و دو بیمار مبتلا به سکته ساقه مغز بررسی شدند. در همه موارد MRI مغز و رفلکس چشمک ظرف 48 ساعت از شروع علائم انجام شد. از 10 فرد سالم با جنس و سن مشابه به عنوان افراد کنترل برای تعیین محدوده پاسخ های طبیعی و غیرطبیعی رفلکس چشمک استفاده شد. در نهایت یافته‌های MRI با یافته‌های رفلکس چشمک با هم مقایسه گردید. نتایج:‌ از بیست و دو مورد سکته ساقه مغز 21 مورد توسط MRI مغز و 20 مورد توسط رفلکس چشمک بدرستی تشخیص داده شدند. یک مورد که توسط MRI مغز تشخیص داده نشده بود توسط رفلکس چشمک تشخیص داده شد و دو مورد که رفلکس چشمک آنها طبیعی بود توسط MRI مغز تشخیص داده شدند. یافته‌های رفلکس چشمک در ضایعات میدبرین ، پونز ، مدولا و مخچه نیز مورد بررسی قرار گرفت.‌ MRI مغز در 4/95% موارد و رفلکس چشمک در 9/90% موارد ضایعه ساقه مغز را بدرستی تشخیص دادند و مواردی که توسط هر یک از آنها تشخیص داده نشده بود توسط تست دیگر تشخیص داده شد. نتیجه‌گیری: برای تشخیص ضایعات ساقه مغز بهتر است از علائم کلینیکی یافته‌های MRI و تست های الکتروفیزیولوژیک با هم استفاده شود تا میزان عدم تشخیص ضایعات ساقه مغز که می تواند با عوارض جبران ناپذیری همراه باشد به حداقل ممکن برسد.