بررسی ارزش تشخیصی نسبت پروتئین به کراتی‌نین نمونه تصادفی ادرار در پیش‌بینی پروتئینوری در زنان مبتلا به پره اکلامپسی

Abstract

چکیده ‌ مقدمه: پره اکلامپسی شایع‌ترین عارضه طبی دوران بارداری و یکی از سه علت عمده مرگ مادران است. بنابراین یافتن روشی برای تشخیص سریع بیماری و به حداقل رساندن عوارض سوء آن بر مادر و جنین اهمیت ویژه‌ای دارد. هدف: تعیین رابطه بین نسبت پروتئین به کراتی‌نین نمونه تصادفی ادرار و اندازه‌گیری پروتئین ادرار 24 ساعته به عنوان استاندارد طلایی در زنان مشکوک به پره‌اکلامپسی مراجعه کننده به مرکز آموزشی درمانی الزهرا(س). مواد وروش‌ها: 60 زن باردار بالای 20 هفته مشکوک به پره‌اکلامپسی به صورت آینده‌نگر مورد بررسی قرار گرفتند. آزمایش نسبت پروتئین به کراتی‌نین نمونه تصادفی ادرار و اندازه‌گیری پروتیئن ادرار 24 ساعته در تمام بیماران انجام شد. به منظور تجزیه‌ وتحلیل اطلاعات از نرم‌افزار آماری SPSS-11.5 و آزمون‌های آماری t-test، ضریب همبستگی پیرسون و منحنی ROC استفاده شد. نتایج:‌ 35% افراد مورد مطالعه دارای پروتینوری آشکار بودند. بین نسبت پروتئین به کراتی‌نین ادرار تصادفی و پروتئین ادرار 24 ساعت همبستگی خطی متوسط و معنی‌دار بدست آمد(p<0.0001,R=0.511). سطح زیر منحنی ROC 82% محاسبه شد(93/0-72/0Cl, 95/0) به علاوه بیشترین حساسیت ، ویژگی و ارزش اخباری مثبت و منفی نسبت پروتئین به کراتی‌نین به عنوان روش جایگزین اندازه‌گیری ادرار 24 ساعته زمانی است که این نسبت بزرگتر یا مساوی 22/0 باشد. نتیجه‌گیری :‌ براساس نتایج پژوهش سنجش نسبت پروتئین به کراتی‌نین ادرار 24 ساعت ارتباط و همبستگی عالی با آزمون استاندارد پروتئین ادرار 24 ساعته ندارد و نمی‌توان از آن به عنوان یک آزمون جایگزین در بیماران پره‌اکلامپسی استفاده کرد.