عوارض و مرگ و میر پس از اندآرترکتومی شریان کاروتید در بیماران دچار تنگی کاروتید

Abstract

چکیده مقدمه: انسداد در ابتدای شریان کاروتید داخلی شایع‌ترین علت حوادث عروقی مغز است. در صورت انتخاب صحیح بیماران، می‌توان اندآرترکتومی شریان کاروتید را با در نظر گرفتن عوارض و مرگ‌ومیر قابل قبول برای پیشگیری از عوارض عروقی مغز بکار برد. با توجه به وابستگی این عوارض به امکانات و تجربه در بخش جراحی، باید این بخش‌ها از نظر صلاحیت و میزان عوارض مرتبط با انجام این نوع عمل ارزیابی شوند. هدف: بررسی عوارض و مرگ و میر پس از اندآرترکتومی شریان کاروتید در بیماران دچار تنگی کاروتید در بخش جراحی بیمارستان رازی رشت از اول مهرماه 1385 تا پایان سال 1388. مواد و روش‌ها: در این مطالعه توصیفی 51 بیمار تحت عمل جراحی اندآرترکتومی شریان کاروتید مراجعه‌کننده به بخش جراحی بیمارستان رازی رشت مورد بررسی قرار گرفتند. افراد پس از ترخیص تا یک ماه بعد مورد پیگیری قرار گرفته، عوارض و مرگ‌ومیر پس‌از اندآرترکتومی کاروتید بیماران در مدت بستری و تا یک‌ماه پس از آن ثبت گردید. نتایج: میانگین سنی بیماران 69/66 با انحراف معیار 33/10 بود. 35 نفر مرد و 16 نفر زن بودند. در 25 بیمار کاروتید چپ و در 26 بیمار کاروتید راست مورد عمل قرار گرفت. مرگ‌ومیر 1 مورد(96/1%)، عارضه در بیماران بدون علامت یک مورد(96/1%)، عارضه در بیماران با Transient Ischemic Attack یک مورد و در بیماران دچار Cerebro Vascular Accident صفر بوده‌است. نتیجه‌گیری: با توجه به نتایج بدست آمده میزان مرگ‌ومیر پس از جراحی اندآرترکتومی کاروتید در بیمارستان‌های دانشگاه علوم پزشکی گیلان در مقایسه با NASCET قابل قبول است. برای ارزیابی کیفیت جراحی این مراکز نتایج جراحی باید تحلیل و ثبت شود.