بررسی علل مرگ و میر و برخی عوامل خطر همراه در نوزادان براساس کدبندی بین‌المللی بیماری‌ها

Abstract

مقدمه: یکی از شاخص‌های مهم پیشرفت هر مملکت میزان مرگ و میر نوزادان است. اولین گام در ارتقای سطح این شاخص شناسایی علل آن است. علل مرگ‌ومیر نوزادان بستگی به عوامل متعددی دارد و در مراکز مختلف هم متفاوت است. هدف: تعیین علل و برخی عوامل خطر مرگ و میر نوزادی در مرکز آموزشی درمانی الزهراء(س) رشت از سال 1385 لغایت 1389 مواد و روش‌ها: این مطالعه مقطعی- تحلیلی گذشته‌نگر بر 643 پرونده فوتی از 23796 نوزاد زنده متولد شده انجام شد. متغیرهای جنس، وزن تولد، نحوه زایمان، سن داخل رحمی، نمره آپگار و علت فوت براساس کدبندی بین‌المللی بیماری‌ها بررسی و یافته‌ها با نرم‌افزار SPSS ویرایش 15 تجزیه و تحلیل شد. نتایج: بیشترین علت مرگ و میر نوزادان نشانه زجر تنفسی (6/61%) و دومین علت وجود ناهنجاری‌های مادرزادی (9/7%) بود. 9/89% نوزادان فوتی نارس و مابقی ترم بودند(0001/0P =). در اکثر نوزادان فوتی وزن تولد کمتر از 5/2 کیلوگرم بود و در 24 ساعـــت اول تولد فوت شده‌بودند. همچنین، بیشتر فوتی ها حاصل سزارین بودند و آپگار دقیقه اول و پنجم کمتر از 7 داشتند]همه موراد ذکر شده (0001/0P =)[. نتیجه‌گیری: از آنجا که بیشتر نوزادان فوتی نارس و کم وزن بودند و بیشترین علت فوت‌شان نشانگان زجر تنفسی بود، ارائه مراقبت پرناتال بهتر و گسترش بخش‌های مراقبت ویژه نوزادان در استان و تجهیز بخش های نوزادان ضروری است.