درگیری ریوی در شروع بیماری آرتریت روماتویید

Abstract

چکیده مقدمه: آرتریت روماتویید (RA) شایع‌ترین بیماری بافت هم‌بند است که درگیری ریوی از عوارض مهم آن بوده و از علل عمده مرگ و میر و از کارافتادگی در این بیماری به‌شمار می‌رود. هدف: تعیین میزان شیوع درگیری ریوی در شروع بیماری RA بر اساس شرح‌حال، معاینه بالینی، رادیوگرافی قفسه سینه و آزمون عملکرد ریه. مواد و روش‌ها: در یک مطالعه مقطعی 52 بیمار مبتلا به RA (43 نفر زن و 9 نفر مرد) که بر اساس معیارهای ACR (American College of Rheuumatology) تشخیص RA در آنها قطعی بود به‌طور داوطلبانه تحت بررسی قرار گرفتند. شرح حال کامل در رابطه با علایم تنفسی، علایم فعالیت ریوی و روماتولوژیک به عمل آمد و رادیوگرافی قفسه سینه و آزمون عملکرد ریه (PFT) شامل اسپیرومتری و پلتیسموگرافی انجام شد و تجزیه تحلیل داده‌ها با استفاده از نرم افزارSPSS و آمار توصیفی انجام گرفت. نتایج: میانگین سن بیماران 1/11± 8/45 سال (حداقل 21 سال و حداکثر 78 سال) و طول مدت بیماری کمتر از 6 ماه بود. فاکتور روماتویید در 9/76% از بیماران مثبت بوده و تمام بیماران غیرسیگاری بودند. بر اساس شرح حال سرفه در 7/7%، تنگی نفس در 3/17% و خس خس سینه در 9/1% بیماران یافت شد. بر اساس معاینه فیزیکی ویزینگ بازدمی در 9/51% و کاهش صداهای ریوی در 9/1% موارد وجود داشت. رادیوگرافی قفسه سینه در 9/51% موارد غیرطبیعی بود. (50% Interstital و 9/1% نمای Air-space densitics) آزمایش‌های عملکرد ریوی (PFT) در 8/30% بیماران غیرطبیعی بود (4/15% الگوی انسدادی، 6/9% الگوی تحدیدی و 8/5% الگوی مخلوط انسدادی و تحدیدی) نتیجه‌گیری: این مطالعه نشان داد که درگیری‌های ریوی در شروع بیماری RA شیوع قابل توجهی دارد. بنابراین انجام بررسی‌های تشخیصی درگیری ریوی (PFT، رادیوگرافی قفسه سینه و ...) در شروع RA توصیه می شود.