بررسی سطح هموسیستئین سرم در مبتلایان به CVA از نوع ایسکمیک انفارکت

Abstract

چکیده مقدمه: استروک ایسکمیک شیوع فراوان و مرگ و میر بالا دارد و عوارض ، هزینه‌های درمان و مراقبت زیاد بدنبال دارد. شناخت فاکتورهای خطر استروک پیشگیری از آن را بهتر می‌کند. با وجودی که در چندین مطالعه، هیپرهموسیستئینمی فاکتور خطر برای ایجاد استروک ایسکمیک عنوان شده، انجام بررسی‌های دیگر ارتباط بین این دو را تایید نکرده است. هدف: تعیین سطح هموسیستئین خون در مبتلایان انفارکت ایسکمیک بستری در بیمارستان پورسینای رشت در سال‌های 85 – 1384 مواد و روش‌ها: در مطالعه‌ای توصیفی از بیماران استروک ایسکمیک بستری، بر اساس تظاهرات بالینی و یافته‌های تصویر‌برداری و با در نظر گرفتن معیارهای خروج از مطالعه؛ 200 نفر انتخاب شدند و سطح هموسیستئین خون آنها بر پایه مشاهده‌ی آزمایشگاهی ارزیابی شد. در این بیماران سابقه مصرف سیگار نیز مورد بررسی قرار گرفت. سیگاری بودن براساس مصرف روزانه حداقل20 عدد سیگار و به مدت حداقل 8 سال 8Pack/year) ) بود. نتایج: 5/24% بیماران سطح هموسیستئین خون نرمال (زیر10 میکرومول در لیتر)، 34% افزایش مختصر (99/14- 10 میکرومول در لیتر)، 5/36% افزایش متوسط (99/29- 15 میکرومول در لیتر) و 5% افزایش بینابینی (100- 30 میکرومول در لیتر) داشتند. در هیچ یک افزایش شدید ( 100 > میکرومول در لیتر) به دست نیامد. 5/8% آن‌ها سیگار مصرف می‌کردند و ارتباط آماری معنی‌دار بین مصرف سیگار و سطح هموسیستئین بدست نیامد (053/0= p). نتیجه‌گیری: هیپرهموسیستئینمی فاکتور خطر استروک ایسکمیک است و نقش خود را مستقل از سیگار ایفا ‌می‌کند. بنابراین ممکن است تجویز ویتامین-های گروهB و فولات که سطح سرمی هموسیستئین را کاهش می‌دهند، نقشی در کاستن این عامل خطر داشته باشند.