یافته‌های سی تی اسکن مغزی در بیماران مصدوم با اتومبیل

Abstract

چکیده ‌تروما شایعترین علت مرگ و میر در گروه سنی ۱ تا ۲۴ سال می‌باشد و در بیماران دچار مولتیپل تروما، جمجمه (Head) شایعترین عضوی است که دچار آسیب می شود. در بزرگسالان شایعترین علت آسیب به جمجمه و مغز را تصادف با اتومبیل تشکیل می دهد. اهمیت و ارزش CT اسکن مغزی به عنوان یک ابزار تشخیصی مفید قبلا اثبات شده است و CT اسکن در واقع به عنوان روش انتخابی ارزیابی بیماران دچار ترومای جمجمه می‌باشد. ‌این مطالعه به صورت توصیفی و جمع‌آوری داده‌ها به صورت آینده‌نگر بر روی ۸۸۰ بیماری که به علت تصادف با اتومبیل دچار آسیب جمجمه شده و در بیمارستان پورسینای شهرستان رشت بستری شده بودند، از فروردین تا پایان شهریور ماه سال ۱۳۷۹ انجام گرفت (در طی 6 ماه). نوع دستگاه CT اسکن که به عنوان ابزار کار مورد استفاده قرار گرفته، CT اسکن نسل سوم (شیما تزو) بوده است. اندیکاسیون انجام CT مغزی براساس معاینه بالینی سطح هوشیاری (GCS) بیمار توسط کارورزان بخش جراحی اعصاب گذاشته شده است. ‌در این مطالعه به طور خلاصه یافته‌های ما از ۸۸۰ بیمار، 6۳۰ مورد ( ۷۰ درصد) اسکن نرمال مغزی و ۲۵۰ مورد (۳۰ درصد) دارای ضایعه مغزی بوده است که ضایعات مغزی شامل زیر می باشد: ۵۲ مورد (۷/‌۲۰ درصد) کونتوژن مغزی، ۵۰ مورد (۲۰ درصد) اپی دورال هماتوم، 6۲ مورد (۲۴ درصد) ساب دورال هماتوم، ۹۰ مورد (۳6 درصد) خونریزی زیر عنکبوتیه، ۷6 مورد (4/30 درصد) ادم مغزی و تعداد ۴۲۹ مورد (7/20 درصد) شکستگی جمجمه یافت شد. نسبت مرد به زن در این مطالعه ۱: 2/3 بوده است و پیک سنی آن ۲۵ سالگی می‌باشد. یافته های این مطالعه مشابه آمارهای موجود در مطالعات بزرگ دیگر از نظر : غالب بودن نسبت مرد به زن، گروه سنی (اکثرا گروه سنی نوجوان و جوان)، محل ضایعات، نوع شکستگی می‌باشد. و ضمنا این مطالعه نشان داد که نه تنها مردان بیشتر دچار تروما می‌شوند بلکه نوع آسیب مغزی آنها نیز شدیدتر است.