عوامل تأثیرگذار برانتخاب بیمارستان دولتی یا خصوصی توسط بیماران نیازمند عمل جراحی

Abstract

چکیده عوامل متعددی در انتخاب بیمارستان توسط بیماری که نیاز به بستری شدن بخصوص عمل جراحی دارد مؤثرند، که این عوامل می توانند از یک طرف کیفیت ارائه خدمات و هزینه های بیمارستانی و از طرف دیگر وضعیت جسمی ، اقتصادی ، اجتماعی و فرهنگی بیمار نیازمند بستری باشند. هدف از این بررسی تعیین عوامل تأثیرگذار بر انتخاب بیمارستان دولتی یا خصوصی) توسط بیماران نیازمند عمل جراحی بستری شده در بیمارستان های شهر رشت بوده است. ‌در این مطالعه در تابستان ۱۳۷۹ از ۳۸۵ بیمار بستری شده در ۴ بیمارستان دولتی و ۲ بیمارستان خصوصی شهر رشت درخصوص عوامل تأثیرگذار به انتخاب بیمارستان توسط پرسشگر مصاحبه بعمل آمد. اکثریت افراد بستری شده در بیمارستانهای خصوصی دارای شغل آزاد 1/47 % و از بیماران بیمارستان های دولتی 1/42% خانه‌دار و 1/29٪ دارای شغل آزاد بوده اند. در بیمارستان های دولتی ۲۵% افراد مورد پژوهش دارای مدرک تحصیلی دیپلم و بالاتر بوده اند و در بیمارستان های خصوصی این رقم برابر با ۲/‌60% بوده است. یافته ها نشان می‌دهد که 3/89% از بیماران عوامل اقتصادی، ۸۲% تجهیزات و امکانات بیمارستان، ۳/‌۸۰٪ نوع پوشش بیمه، 6/79% پرستار خوب، 8/78% بهداشت بیمارستان، 5/57 شهرت خوب بیمارستان ، 7/44% سابقه درمان مناسب دوستان و آشنایان، ۴۳% امکان ملاقات آزادانه، 4/38% حضور دانشجویان و دستیاران ، 3/31% مدت زمان نوبت عمل، 6/13% امکان گرفتن تخفیف و 3/7% اشتغال فامیل و دوستان در بیمارستان مورد نظر را علت انتخاب خودذکر نموده‌اند. ‌% 4/65 از بیماران بیمارستان های دولتی و ۱۰۰% بیماران بیمارستان های خصوصی، بیمارستان های خصوصی راجهت بستری شدن ترجیح می دادند که نشان دهنده کاهش اعتبار بیمارستان های دولتی در نزد مردم است. بیماران بیمارستان های دولتی عوامل اقتصادی را بیش از همه در انتخاب خود مؤثر دانسته اند(۹۸%) و بیماران بیمارستان های خصوصی بیش از همه مراقبت پرستاری خوب را مؤثر دانسته اند(۹۸%) یافته ها حاکی از آن است، در صورتیکه محدودیت‌هایی مانند عوامل اقتصادی که مهمترین عامل انتخاب بیمارستان های دولتی است وجود نداشته باشد، بیماران بستری در بخش خصوصی را ترجیح می‌دهند و این بخاطر عملکرد ضعیف بیمارستان‌های دولتی در زمینه ارائه خدمات درمانی می‌باشد. بنابراین یکی از راههای افزایش استقبال مردم از بیمارستان های دولتی ارتقاء کیفیت ارائه خدمات در این بیمارستان‌ها از طریق تغییر شیوه مدیریت آنها می‌باشد.