تکرار حملات تشنج و عوامل همراه در کودکان بستری با تب و تشنج

Abstract

چکیده ‌تب و تشنج از شایعترین علل حملات صرعی در گروه سنی کودکان می باشد( ۹ ماهگی تا ۵ سالگی) که به دو گروه ساده و کمپلکس (Complex) تقسیم می گردد. یکی از معیارهای این تقسیم بندی ، تکرار حملات در ساعات اولیه تشنج است. هدف این مطالعه شناسایی فاکتورهای احتمالی مؤثر در تکرار حملات ، در بیماران بستری می باشد. در برخی مطالعات جنس ، سن ، سابقه فامیلی ، درجه حرارت هنگام تشنج و فاصله شروع تب تا تشنج در تکرار حملات مؤثر شناخته شده اند. با مشاهده موارد زیادی از تکرار حملات تشنج در بیماران بستری در بیمارستان ۱۷ شهریور رشت و جابجایی آنان از گروه ساده به کمپلکس و نیازمند به اقدامات مضاعف تصمیم به انجام این مطالعه گرفته شد تا با شناسایی به موقع بیماران در معرض خطر و بکارگیری اقدامات پیشگیرانه از وقوع این امر جلوگیری نمود. در این مطالعه مقطعی تعداد 6۹۳ پرونده مربوط به بیمارانی که در سالهای ۱۳۷۷ و ۱۳۷۸ با تشخیص نهایی تب و تشنج در بیمارستان ۱۷ شهریور رشت بستری شده بودند مورد بررسی قرار گرفتند. متغیرهای تحقیق شامل تکرار حمله، جنس، سابقه خانوادگی و سابقه شخصی تشنج اندازه گیری شدند و اطلاعات لازم با کمک نرم افزار SPSS و آزمون آماری کای دو وt استخراج شدند. ‌از مجموع بیماران ، ۲6۹ نفر (۳۹%) تکرار حمله داشتند که از میان تکرار شونده‌ها ۱۹۷ نفر (۷۳%) یک حمله مجدد، 6۲ نفر (۲۳) دو حمله مجدد و نه نفر (۴%) سه حمله مجدد را تجربه کرده اند. از کل بیماران ۳۷۴ نفر(۵۴%) مذکر و ۳۱۹ نفر ( % ۴6) مؤنث بودند و در همین حال میان جنس و سن با تکرار تشنج ارتباط معنی‌داری وجود نداشت اما در مورد سابقه فامیلی و شخصی تب و تشنج این ارتباط معنی‌دار بود ( 001/‌0 >P). در فاصله زمانی کمتر از دو روز از شروع تب تا تشنج و همچنین در موارد بروز تشنج اولیه در تب زیر ۳۸ درجه سانتی گراد تکرار حملات بیشتر بود. به نظر می رسد که تکرار حملات در بیماران بستری مبتلا به تب و تشنج در بیمارستان مورد مطالعه از میزان نسبتا" بالایی برخوردار است.