مقالات گزارش ۱۵ مورد سندرم راه خروجی قفسه صدری

Abstract

چکیده پانزده بیمار با تشخیص کلینیکی و پاراکلینیکی سندرم راه خروجی قفسه صدری مورد بررسی و درمان جراحی برداشتن دنده اول، برداشتن دنده گردنی، و اسکالنوتومی قرار گرفته‌اند. در بیماران دچار این سندرم سن مبتلایان بین ۱۸ تا 6۵ سال متوسط سن ۴۷ سال برای آقایان و ۳۱ سال برای خانمها) بود. ۹ بیمار دچار سندرم راه خروجی قفسه صدری در طرف راست بدن و 6 مورد در سمت چپ بودند. علت اصلی مراجعه بیماران دردهای اندام بالایی توأم با سردی و یافته‌های اسکیمی مزمن شریانی نزد ۹ مورد و نزد ۳ مورد فقط علائم فشار بر روی شبکه عصبی (اعصاب اولنا، و عصب مدیان) و نزد ۳ بیمار علائم فشار بر روی اعصاب و ورید ساب کلاوین وجود داشت. از کلیه بیماران پس از انجام معاینات کامل عصبی و عروقی رادیوگرافی مهره‌های گردن و قفسه صدری و شانه مبتلا به عمل آمد، ۱۰ مورد از بیماران دارای دنده گردنی نسبتا بلند بودند. جهت کلیه بیماران‌ EMG‌ (الکترومیوگرافی) به عمل آمد و برای دو بیمار آنژیوگرافی شریان ساب کلاوین انسداد دومین قسمت این شریان را به طور واضح نشان داد. کلیه بیماران تحت عمل جراحی برداشتن دنده اول و اسکالنوتومی از طریق شکاف زیر بغل و قفسه صدری قرار گرفتند، عارضه در دو مورد به صورت پنوموتوراکس (یک مورد) و اختلال حرکت دست (یک مورد) به وجود آمد که با درمان مناسب کنترل گردیدند. هیچگونه مرگ و میری عارض نشد.