بررسی آسیبهای مغزی بدنبال جراحی قلب

Abstract

چکیده ‌سیستم عصبی در مقابل حوادث مقاومت زیادی دارد، علیرغم این مقاومت گاهی خیلی ظریف و آسیب‌پذیر است. سیستم عصبی به کمبود اکسیژن که ممکن است در جریان جراحی قلب اتفاق بیفتد و یا لخته‌های آزاد شده که در عروق مغز گیر کرده ممکن است دچار آسیب شود. جراحی قلب گستردگی قابل توجه یافته و عوارض ناشی از آن احتیاج به اطلاعات لازم برای پیشگیری و درمان دارد. این بررسی بصورت آینده‌نگر و مقطعی از آذرماه ۱۳۷۴ لغایت آذر ماه ۱۳۷۵ بر روی ۵۰۰ مورد جراحی قلب در بخش جراحی قلب مرکز پزشکی شفا انجام گرفت. نتایج حاصله عبارت است از: آسیبهای مغزی ایجاد شده در کل موارد که علائم بالینی ایجاد کرده 4/‌2‌%، در بیمارانی که پیوند عروق قلب انجام شده 7/3‌%، در بیمارانی که تعویض دریچه انجام پذیرفته 35/‌۳‌% است. تشنج در ۱% موارد دیده شده که بطور عمده در بیماران دریچه عوض شده است. فلج نیمه بدن (سکته مغزی) در 8/0‌% موارد است که در موارد پیوند عروق و تعویض دریچه است. اغماء غیر قابل برگشت در ۱% موارد که بیشتر در موارد پیوند عروق قلب است. ‌میزان مرگ 2/‌6‌% است که در موارد ضایعه مادرزادی 5/‌7‌%، در بیماران تعویض دریچه 46/4‌% و در بیماران پیوند عروق قلب 6/6% است. میزان مرگ در زنان 62/15% که نسبت به مردان ۴ برابر بیشتر است (8/3% در مردان). مرگ در گروه بیماران پیوند عروق در مواردی است که سه رگ پیوند شده است. افزایش سن در بیمارانی که ضایعه مادرزادی داشته و ترمیم شده از میزان مرگ کاسته است (۲۷%= (.PV)