گزارش یک مورد هپاتیت برق‌آسا ناشی از هپاتیت A در کودکی با کمبود G6PD

Abstract

چکیده مقدمه: هپاتیت برق‌آسا‌Fulminant)) نکروز گسترده کبدی‌ست که در 2-1% بیماران دچار هپاتیت حاد علامت‌دار بروز می‌کند و شایع‌ترین شکل آن به دنبال بیماری‌های ویروسی و از همه بیشتر در همزمانی هپاتیت‌های B و D و به میزان کمتر در سیر هپاتیت C دیده می شود. بدنبال هپاتیت E در زنان باردار تا 20% موارد ایجاد می‌شود. همچنین به دنبال علل داروئی، بیماری‌های متابولیسمی نظیر ویلسون و متعاقب پیوند کبد نیز دیده شده است. هپاتیت A علتی نادر محسوب می‌شود(14/0% براساس آمار ایالات متحده آمریکا)، زیرا از بیماری‌های ویروسی شایع خوش خیم در زیر 20 سالگی‌ست که به‌طور طبیعی خود محدود شونده‌اند. ولی هپاتیت A در صورت وجود بیماری زمینه‌ای نظیر کمبود G6PD (شایع در افراد ساکن نواحی مدیترانه که سیر شدیدی نیز دارد) می‌تواند مشکل‌ساز شده، به سمت برق‌آسا‌ پیش رود. گزارش مورد: در این گزارش، پسر شش ساله مبتلا به هپاتیت برق‌آسا‌ معرفی شده که علاوه بر سرولوژی مثبت برای HAV از همزمانی کمبود G6PD به‌عنوان عامل مساعدکننده روند برق‌آسا‌ شدن نیز برخوردار بوده‌است. این گزارش بر ضرورت ارزیابی و جستجو برای بیماری های زمینه‌ای همراه (نظیر کمبود G6PD) در هر بیمار دچار هپاتیت A تاکید می‌کند که روند غیرمعمول بیماری را در پیش می‌گیرد.